یک عمل جراحی پیوند دهی چیست؟

بایپوی پنجگانه یک عمل جراحی قلب باز است که برای درمان آرتریت هایی که به شدت مسدود شده اند و قلب را تغذیه می کنند. این روش یک پیچیده است و برای درک یک دور زدن پنجگانه ، ضروری است که آناتومی قلب و اثرات بیماری قلبی را درک کنیم.

عروق کرونر

عروق کرونر عروق خونی است که قلب را با خون خود عرضه می کند. این ها از عروق هایی است که خون پر از قلب را تامین می کنند .

در برخی از افراد، شريان های عروق کرونر مسدود می شوند که یک بیماری معروف به بیماری عروق کرونر است .

ممکن است یک یا چند شریان را به این صورت مسدود کرده، که می تواند خطر جدی برای قلب ایجاد کند. به عنوان مثال، اگر دو عروق مسدود شده باشند، عمل جراحی بای پس دوبار نامیده می شود. اگر چهار عروق مسدود شده باشند، جراحی به عنوان یک دور زدن چهار برابر می شود . بنابراين، بایوت پنجگانه نشان می دهد که تمام پنج عروق اصلی به قلب بیمار هستند.

چرا انسداد عروق کرونری خیلی جدی است؟

اگر انسداد به اندازه کافی جدی باشد، می تواند جریان خون را به بخشی از قلب که از طریق رگ های خونی بیمار تغذیه می کند جلوگیری یا به حداقل رسانده، باعث درد قفسه سینه و آسیب عضلانی شود.

وقتی عروق کرونر به طور کامل مسدود می شود، عضله ای که قلب را تشکیل می دهد از اکسیژن رنج می برد. این محرومیت اکسیژن موجب درد قابل توجهی می شود و آسیب ناشی از قلب به عنوان حمله قلبی یا انفارکتوس میوکارد (MI) نامیده می شود.

درمان برای بیماری عروق کرونر

در برخی موارد، بیماری عروق کرونر می تواند با داروها، تغییرات شیوه زندگی مانند رژیم غذایی و ورزش و روش های کمتر تهاجمی، از جمله قرار دادن استنت ها درمان شود. با این حال، برای برخی از بیماران، انسداد (ها) بسیار شدید است و جراحی لازم است تا مطمئن شود که قلب همچنان به جریان خون مناسب نیاز دارد.

این روش جراحی به عنوان عمل جراحی بای پس عروق کرونر (CABG) شناخته می شود .

بایوت پنجگانه

روش CABG ممکن است به عنوان یک روش اضطراری انجام شود، زمانی که بیمار با درد قفسه سینه قابل توجه در اتاق اورژانس می آید و با انسداد شریان های شدید کرونر تشخیص داده می شود . به طور معمول، کاتتریزاسیون قلبی انجام می شود، سپس عمل جراحی CABG بعد از جراحی انجام می شود اگر جراح احساس می کند که آن موثر است و برای درمان ضروری است.

اکثریت قریب به اتفاق روش های CABG، از جمله دور زدن پنجگانه، به پیش برنامه ریزی شده است. این اجازه می دهد زمان برای آزمایش قبل از عمل جراحی است که کمک می کند تا مشخص کنید که چگونه بسیاری از دور زدن مورد نیاز است، اگر بیمار به اندازه کافی سالم برای تحمل جراحی، و وضعیت عمومی خود را از سلامت.

این صبر و گذشت زمان بیمار را برای بهینه سازی سلامت خود قبل از انجام این روش، با خوردن یک رژیم غذایی سالم از نظر شدید قلب، ترک سیگار و کنترل قند خون خود، کنترل می کند. این نوع اقدامات می تواند نتیجه نهایی را پس از جراحی بهبود بخشد و فرصتی عالی برای کاهش خطرات جراحی است.

گرفتن خونهای خون برای دور زدن چهار برابر

این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و با رگ های خونی از ناحیه دیگری از بدن، اغلب پایه گرفته می شود و از قبل و بعد از انسداد به قلب موجود در قلب منتقل می شود.

یک دورۀ پنجگانه بایستی عروق بیشتری از هر روش دیگر داشته باشد، بنابراین ممکن است چندین سایت از جمله بازو، آرنج رباط داخلی لبه داخلی (LIMA) و دیگر عروق استفاده شود.

دریافت عروق کافی برای استفاده از پیوند ها می تواند یکی از جنبه های چالش برانگیز این روش باشد. اگر عروق به قلب بیماری است، احتمال دارد که عروق در دیگر مناطق بدن نیز تحت تاثیر قرار گیرد. سپس این عروق ها به دور از انسداد در مسیر قلب، به خون متصل می شوند، به طوری که خون به معنای واقعی کلمه در اطراف (مسدود شده) قسمت مسدود شده کشتی قرار می گیرد.

هنگامی که عروق مورد نیاز برای پیوند ها برداشت می شود، بخش قفسه سینه از عمل جراحی شروع می شود، یک برش که سینه را باز می کند و تقریبا نصف سینه (سینه) را اجازه می دهد تا جراح به قلب دسترسی پیدا کند.

این روش اغلب "پمپ" را با استفاده از یک دستگاه بیرون ریه قلبی انجام می دهد تا به طور موقت کار قلب و ریه را انجام دهد، به جراح اجازه می دهد که قلب را متوقف کند و بدون جابجایی قلب ضربان انجام دهد. در بعضی موارد این روش "خاموش پمپ" انجام می شود، اما این بسیار کم است.

> منبع:

> چطور پیوند عروق کرونر چیست؟ موسسه ملی قلب و ریه و خون http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html