بنابراین شما خطر ابتلا به بیماری های قلبی را ارزیابی کرده اید و به نظر می رسد بالا است. الان چیکار می کنید؟
مرحله 1: این را جدی بگیرید
اگر عوامل خطر ابتلا به بیماری قلبی شما را در یک گروه پر خطر قرار دهد، این به معنای یکی از دو مورد است. خطر ابتلا به بیماری های قلبی در چند سال آینده بسیار بالا است یا بیماری قلبی شما در حال حاضر وجود ندارد.
متأسفانه، تعداد قابل توجهی از افرادی که می آموزند که آنها در دسته "خطر بالا" هستند، به نظر می رسند که بیماری شریانی عروق کرونر (CAD) در حال حاضر دارای بیماری قابل توجه هستند - آنها فقط در مورد آن نمی دانند، چرا که تا کنون آنها نشانه ای ندارند .
بنابراین خطر بالای قلب و عروق بسیار جدی است و نیاز به پاسخ بسیار جدی دارد.
مرحله 2: اطمینان حاصل کنید که دکتر شما این را جدی می گیرد
پیدا کردن یک بیمار در معرض خطر جدی برای یک رویداد جدی قلب، به ویژه یکی از سندرم های حاد کرونر (ACS) ، باید نوع خاصی از پاسخ را از پزشک بگیرد.
پزشک شما باید بلافاصله دو چیز را برای شما انجام دهد: الف) ارزیابی کنید که آیا ممکن است در حال حاضر بیماری قلبی عروق کرونری داشته باشید و در صورت لزوم، درمان مناسب را بکار ببرید، و ب) اقدامات لازم را جهت تغییر همه عوامل خطرپذیر کنترل شده خود داشته باشید.
از آنجایی که برخی از بیماران با ریسک بالا CAD در حال حاضر دارای قابل توجه هستند، باید یک ارزیابی غير تهاجمی به شدت در نظر گرفته شود تا این احتمال را رد کند.
این ارزیابی اغلب شامل اسکن کلسیم قلب و / یا مطالعات استرس / تالیم است .
اگر ارزیابی غیر تهاجمی به شدت CAD پیشنهاد می کند، باید اقدامات لازم برای درمان آن و کاهش شانس ایجاد ACS انجام شود.
در عین حال، پزشک شما همچنین باید برنامه ای روشن برای حمله به همه عوامل خطر قابل تغییر، از جمله رژیم غذایی ، کاهش وزن، توقف سیگار کشیدن، فشار خون بالا و کلسترول را تعیین کند و باید بلافاصله شروع به درمان کند.
پزشک شما باید تمام منابع خود را در اختیار شما قرار دهد تا به شما در تنظیم شیوه زندگی خود برای کاهش خطر خود کمک کند و به شما کمک کند.
پزشک شما همچنین باید نگرش خاص خود را برای بهینه سازی کلسترول LDL و HDL کلسترول خود و کنترل فشار خون و قند خون (در صورت لزوم) نشان دهد.
پزشک شما باید رفتار مناسب خود را در معرض خطر خود قرار دهد - زندگی شما در اینجا خطرناک است و او باید این را بسیار جدی بگیرد. این شامل سواری شما بسیار سخت در مورد ساختن تنظیمات شیوه زندگی مورد نیاز است.
همچنین در نظر داشته باشید که پزشکان انسان هستند و طبیعت انسانی دشوار است که تمام بیمارانی را که مایل به عمل در منافع خود نیستند، بیرون بکشند. سخت است که انگیزه خود را به عنوان یک دکتر برای رفتن به مایل اضافی برای بیمار که فقط یک تلاش واقعی و پایدار برای ورزش، کاهش وزن و یا ترک سیگار را ندارد.
مرحله 3: پروژه خود منهتن را شروع کنید
در حالی که پزشک شما نیاز به کمک به کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی و عروقی خود دارد، مهمترین بخش کار شماست.
ریسک موفقیت آمیز خود را کاهش می دهد چیزی است که تنها با تعهد شما اتفاق می افتد و آسان نیست.
انجام کاری که باید انجام شود اغلب شامل تغییرات اساسی در هر دو نگرش و شیوه زندگی از نوعی است که بسیاری از مردم به نظر نمی رسند.
میزان تلاش مورد نیاز، مشابه تلاش ایالات متحده برای توسعه یک بمب اتمی در طول جنگ جهانی دوم است. این چیزی بود که به نظر می رسید به سختی امکان پذیر است، اما اگر ما آن را انجام ندهیم، خطر بالا بود که یا آلمانی ها و یا ژاپنی ها ما را به پانچ برساند. بنابراین، در برابر همه شانس ها، منابع ما را تجزیه و تحلیل کردیم و پروژه منهتن را انجام دادیم.
این دقیقا همان کاری است که شما باید انجام دهید. در برابر شانس، شما باید زندگی خود را تغییر دهید.
اگر شما این کار را نکنید، از عواقب رنج می برید، شاید سالها پیش از آنکه دوست دارید فکر کنید.
که اکثریت قریب به اتفاق بیماران که در معرض خطر بالا قرار دارند تلاش می کنند تلاش های نادرست برای تغییر ریسک آنها ممکن است به شکست پزشکان و متخصصان مراقبت های اولیه کمک کند تا اهمیت کامل زندگی و مرگ را در تغییر آنها تغییر دهند شیوه زندگی
آیا هیچ گروهی از پزشکان موفق به گرفتن بیماران خود برای متوقف کردن آنچه که انجام می دهند، به طور ناگهانی هر اونس انرژی را برای به دست آوردن سلامتی خود تمرکز می کنند؟
بله این انکولوژی ها هستند. بیمارانی که گفته می شود که سرطان دارند، اغلب همه چیز را به حالت تعلیق می اندازند و خودشان فولاد را به انجام هر کاری که ضروری است (چه جراحی، اشعه یا شیمی درمانی، اغلب دردناک است و اغلب برای ماه ها یا سالها طول می کشد). این همان نگرشی است که بیماران باید هنگام صحبت کردن در معرض خطر ابتلا به حمله قلبی، مرگ ناگهانی یا سکته مغزی باشند.
پس از همه، گفته می شود که شما در معرض خطر بزرگ برای یک رویداد قلب است که همه چیز بسیار متفاوت از گفته شده است که شما سرطان است. بیماری قلبی اغلب کمتر از نظر غیرفعال یا کشنده است و نتیجه کمتر وابسته به نگرش شما و مشارکت فعال شما در انجام آنچه لازم است. اگر چیزی وجود داشته باشد، شما احتمال بیشتری نسبت به میانگین بیمار مبتلا به سرطان داشته اید.
این جدی است. و هر دوی شما و دکتر شما باید منابع موجود را به منظور جلوگیری از بیماری که تهدید به آسیب رساندن و یا کشتن شما را در آینده نزدیک متوقف کند، مرتفع کند. داروها برای کاهش خطر خود اهمیت دارند، اما ورزش، رژیم غذایی، کاهش وزن و ترک سیگار نیز مهم هستند.
رویکرد تدریجی، و یا همه در یک زمان؟
اغلب افرادی که در معرض خطر هستند موفقتر هستند کسانی هستند که نگرش "تغییر همه آن" را اتخاذ می کنند - کسانی که قبول می کنند تغییر کامل در شیوه زندگی مورد نیاز است. آنها سیگار را ترک می کنند، یک برنامه ورزشی را اتخاذ می کنند، و یک بار رژیم غذایی خود را تغییر می دهند. و آنها با انجام اصلاح عامل خطر، موضوع اصلی سازماندهی زندگی خود را انجام می دهند. یک روز آنها نوعی شخصیت پر خطر هستند و روز بعد آنها نیستند. خلاص شدن از عوامل خطر آنها، تمرکز اصلی زندگی آنها است، تا زمانی که شیوه زندگی جدید عادت زده شود (و آنها یک فرد متفاوت است). به نظر می رسد سخت است، و آن است. زندگی و مرگ سخت است.
رویکرد تدریجی به تغییر سبک زندگی، در حالی که به نظر می رسد کاملا منطقی در برابر آن، برای بسیاری از مردم کار نمی کند. به عنوان مثال، اگر رژیم غذایی و تمرین به تعویق افتاد تا سیگار کشیدن متوقف شود، به این فکر کنید که این بدان معنی است. شما اساسا زندگی مشابه زندگی شما را همیشه انجام می دهید، به جز اینکه سعی می کنید از سیگار کشیدن کنار بیایید. سخت است. به هر حال سیگار کشیدن هرگز به طور قطع متوقف نمی شود و رژیم غذایی و ورزش هرگز در همه موارد نادیده گرفته می شود و خیلی زود یک یا دو یا پنج سال پیش - و پس از آن خیلی دیر شده است.
هر کس متفاوت است و رویکرد تدریجی ممکن است تنها برای بسیاری از افراد امکان پذیر باشد. هر چه کار می کند بهترین روش است. اما در عمل "تدریج" اغلب نشان دهنده عدم توانایی قانون اساسی پذیرش تغییرات عمیق ریشه دار است که واقعا لازم است. به عبارت دیگر، Gradualism ممکن است نشانه ای از این باشد که یک فرد نداشتن نوع نگرش نبرد آماده است که برای جلوگیری از نتیجه بد است.
این که آیا شما به روش تدریجی یا همه جانبه در یک زمان عمل می کنید، اطمینان حاصل کنید که چقدر مهم است که تغییرات لازم را انجام دهید.
منابع:
Yusuf S، Hawken S، Ounpuu S، و همکاران. تأثیر عوامل خطر ساز قابل پیشگیری در انفارکتوس میوکارد در 52 کشور (مطالعه INTERHEART): مطالعه مورد-شاهدی. لنت 2004؛ 364: 937.
اکسون A، Larsson SC، Discacciati A، Wolk A. رژیم غذایی کم خطر و عادت های شیوه زندگی در پیشگیری اولیه از انفارکتوس میوکارد در مردان: مطالعات کوهورت مبتنی بر جمعیت. J Am Coll Cardiol 2014؛ 64: 1299.
ضبط NB، پیاز DK، پیش از RE، و غیره. برنامه های پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی در سراسر جهان و پیامدهای بهداشتی در یک روستا، سال های 1970 تا 2010. JAMA 2015؛ 313: 147.