اگر پزشک شما به شما گفته است که شما باید برای امفسیم آزمایش کنید، ممکن است بدانید که آزمایشات برای تشخیص استفاده می شود.
Emphysema نوعی از بیماری مزمن انسدادی ریوی یا COPD است که شامل آسیب به آلوئول ، کیسه های هوایی کوچک است که در آن تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن اتفاق می افتد. هنگامی که این آسیب رخ می دهد، می تواند آن را دشوار تر تنفس.
اگر علائم یا نشانه های آمفیزم مانند تنگی نفس ، سرفه مزمن (با یا بدون تولید خلط)، کاهش تحمل ورزش یا کاهش وزن ناخواسته، ممکن است شما و پزشک شما نگران باشند.
تشخیص آمفیزم اغلب شامل ارزیابی عملکرد ریه و همچنین اطمینان از علل دیگر علائم شما نیست. بیایید نگاهی دقیق تر به برخی از آزمایشات مورد استفاده برای تشخیص این بیماری داشته باشیم.
تاریخ و فیزیکی
علائم و یافته های ارائه شده در طی یک معاینه فیزیکی، پزشک خود را با نشانه های اولیه برای هر گونه مشکل بهداشتی، شامل آمفیزم ارائه می دهد.
در طول بازدید از دفتر شما، دکتر شما به شما تعدادی از سوالات مربوط به سابقه شما را میپرسد. این شامل پرسیدن درباره نشانه های رایج مانند:
- سرفه مداوم (با خلط و سرفه کردن)
- تنفس سریع ( Tachypnea ) - میزان تنفسی طبیعی در بزرگسالان 12 تا 18 نفس در دقیقه است
- تنگی نفس
- توانایی کمتر برای ورزش از گذشته
- کاهش وزن
- کاهش اشتها
- خستگی
- خواب ضعیف
- افسردگی
او همچنین از عوامل خطر برای آمفیزم مانند سیگار کشیدن، دود کردن ثانویه و قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و مواد دیگر در منزل و محل کار، از شما می پرسد.
مهم است که توجه داشته باشید که در حالی که امفسیم اغلب به دلیل سیگار کشیدن ایجاد می شود، افرادی که هرگز سیگار نکشید ممکن است این بیماری را نیز ایجاد کنند.
شما همچنین از شما در مورد سابقه خانوادگی خواسته می شود. برخی از علل امفسیم، مانند کمبود آلفا 1-آنتی تیپسین ، در خانواده ها اجرا می شود. مهم است که اجازه دهید دکتر شما را بشناسد که در صورت وجود اعضای خانواده تان آسم، اما سیگار نکشید.
پس از گرفتن تاریخ دقیق، دکتر شما یک معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. او به ریه های شما گوش می دهد، اما همچنین برای نشانه های دیگری از آمفیزم مانند:
- صدای تنفس غیر طبیعی
- سینه باریک ( سینه باریک اشاره به گرد کردن قفسه سینه است که ممکن است به علت تورم ناشی از ریه ها رخ دهد)
- عضله هدر رفتن
- کاهش وزن
- Clubbing از ناخن های خود (Clubbing نشانه ای است که در آن پایان دادن به انگشتان دست ظاهر از قاشق های بریده بریده)
- استفاده از عضلات لوازم جانبی - هنگامی که مردم در تلاش برای نفس کشیدن با بیماری های ریه هستند، معمولا برای دیدن انقباض عضلات گردن در تلاش برای گرفتن هوا بیشتر است.
قفسه سینه اشعه ایکس
اشعه ایکس قفسه سینه یک بررسی رادیوگرافی ریه ها، قلب، شریان های بزرگ، دنده ها و دیافراگم است. اشعه ایکس قفسه سینه می تواند در یک آزمایشگاه رادیولوژی، دفتر دکتر و یا در کنار تخت شما در بیمارستان انجام شود.
پزشک شما یک اشعه ایکس قفسه سینه را برای کمک به او برای تشخیص آمفیزم، و سپس به طور مداوم در طول درمان خود برای نظارت بر پیشرفت خود، انجام خواهد داد. در یک اشعه ایکس، ریه های آمفیزموتوس هیپنوتیزم را با علامت های نرمال از عروق خونی کمتر برجسته می بینند. دیافراگم ها نیز به علت سوء تغذیه ریه ها (که بر دیافراگم پایین می آیند) مسطح می شوند. متاسفانه تغییرات در اشعه ایکس معمولا تا زمانی که بیماری کاملا گسترده نیست دیده می شود.
اغلب، CT اسکن قفسه سینه انجام می شود، هر دو برای کمک به تشخیص و رد کردن شرایط دیگر که ممکن است باعث علائم مشابه مانند سرطان ریه شود .
تست های عملکرد ریه
تست های عملکرد ریوی (PFTs) برای ارزیابی عملکرد ریه و تعیین درجه آسیب به ریه ها انجام می شود.
در بیماران مبتلا به آمفیزم، ممکن است افزایش کل ظرفیت ریه (TLC)، کل مقدار هوا که می توانید پس از در نظر گرفتن عمیق ترین نفس، اما کاهش ظرفیت حیاتی (مقدار هوا که می تواند در معرض استنشاق یا استنشاق از ریه ها) و حجم انبساط مجاز (FEV)، حداکثر مقدار هوا که می تواند انسداد یابد (اغلب حداکثر مقدار است که می تواند در یک ثانیه انهدام شود). ظرفیت پراکندگی یک اندازه گیری مهم دیگر است. آزمایش می کند که چگونه اکسیژن از آلوئول ها به جریان خون (مویرگ ها) نفوذ می کند و چگونگی انتشار دی اکسید کربن از جریان خون به آلوئول نفوذ می کند.
اسپيرومتری يک آزمون ساده است که اغلب برای نظارت بر آمفيزم انجام می شود. این مقدار را اندازه گیری می کند و به سرعت می توانید نفس کشید و نفس کشید.
آزمایش دیگری به نام پلتیسموگرافی ریه نیز ممکن است به منظور تعیین ظرفیت باقی مانده عملکردی خود، مقدار هوا که در ریه های شما پس از مصرف یک نفس طبیعی انجام می شود، انجام شود. این اغلب مورد استفاده قرار می گیرد زمانی که تشخیص نامطمئن است به منظور تشخیص بیماری های انسدادی و محدود ریه .
همه این اصطلاحات گیج کننده هستند، اما برای درک بیماری شما مهم است که پزشک شما توضیح دهد که چه چیزی دارند و چه معنی می دهند. درک اینکه این عدد در هنگام تشخیص، در صورتی که علائم شما پس از درمان بهبود می یابد یا بدتر می شود، به شما کمک کند درک کنید.
گازهای خون شریانی
گازهای خون شریانی (ABG) با خونریزی از یک شریان، مانند شریان شعاعی در مچ دست یا سرخرگ فمورال در کشاله ران انجام می شود.
این تست میزان اکسیژن و دی اکسید کربن در خون را اندازه گیری می کند و همچنین به شما اجازه می دهد تا با پزشک خود در مورد اسیدیته (pH) خون خود مطلع شوید.
ABG ها می توانند برای کمک به تشخیص شدت بیماری و همچنین پاسخ به درمان استفاده شوند.
شمارش کامل خون
شمارش کامل خون (CBC) یک آزمایش خون است که می تواند برای کمک به تشخیص آمفیزم و همچنین مدیریت شرایط مختلف استفاده شود.
CBC معمولا در طول معاینه فیزیکی اولیه انجام می شود و سپس به صورت دوره ای برای نظارت بر وضعیت شما انجام می شود.
پزشک شما به احتمال زیاد CBC خود را چک کنید، زیرا این یکی از راه های تشخیص حضور عفونت است. از آنجایی که عفونت ریه و آمفیزم علائم بسیار مشابهی دارند، این آزمایش می تواند به پزشک شما کمک کند که آیا علائم شما مربوط به COPD شما است یا اینکه به جای آن ممکن است عفونت COPD تشدید کند.
یک تشخیص Emphysema
اهمیت تشخیص زودهنگام آمفیزم نمی تواند بیش از حد مورد توجه قرار گیرد. در حالی که آمفیزم با تعریف برگشت پذیر نیست، درمان زودرس امفسیم و نظارت دقیق می تواند به تسریع روند پیشرفت بیماری و بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند.
> منابع
> کاستر، دنیس L ..، آنتونی S. Fauci، و استفان L .. Hauser. اصول پزشکی داخلی هریسون. نیویورک: تحصیلات مک گراو هیل، چاپ سال 2015.
قلب ملی، ریه و موسسه خون. COPD تشخیص . به روز شده 04/28/17.