تریایید پایین باعث افزایش خطر ابتلا به قلب می شود

ارتباط هیپوتیروئیدی با بیماری قلبی و مشکلات قلب

خانم های قدیمی تر با کم کاری تیروئید تحت بالینی تقریبا دو برابر بیشتر از زنان بدون این بیماری در معرض انسداد در ناحیه آئورت بوده اند. همچنین دو بار بیشتر احتمال دارد که حملات قلبی داشته باشند. "

طبق تحقیقات منتشر شده در Annals of Internal Medicine ، تریدهایی که به تازگی تحت تاثیر قرار گرفته اند - وضعیتی که به عنوان کم کاری تیروئید شناخته شده است - یک بیماری خطرناک برای زنان مسن است. در مطالعه هلندی که «مطالعه روتردام» نامیده می شود، مشخص شد که زنان مسن تر با کم کاری تیروئید زیرین بالینی تقریبا دو برابر احتمال ابتلا به این بیماری در زنان مبتلا به آئورت هستند. آنها همچنین دو بار بیشتر احتمال حمله قلبی داشتند.

این عارضه معمولی که اغلب علائم آشکار برای بیماران و علائم قابل مشاهده برای پزشکان ندارد، یک عامل خطر قوی برای سخت شدن شریان ها و حملات قلبی در زنان مسن است.

هیپوتیروئیدی زیر بالینی توسط یک آزمایش خون قابل تشخیص است که به عنوان تست هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) شناخته می شود. برای اهداف این مطالعه، هیپوتیروئیدیسازی زیر بالینی به عنوان یک سطح TSH بیشتر از 4.0 mU / L در حضور تیروکسین آزاد (Free T4) تعریف شد. هیپوتیروئیدیسازی بالینی به عنوان سطح TSH بیشتر از 4.0 mU / L و کاهش سطح آزاد تیروکسین تعریف شده است.

یافته های مطالعه Rotterdam یک نشانه قوی است که برنامه های غربالگری برای ارزیابی حتی کم کاری تیروئید در زنان مسن می تواند به جلوگیری از بیماری قلبی و عروقی کمک کند.

تیروئید یک غده پروانه ای است که در اطراف ساق پا، پشت ساحه "آدم" اپل در گردن قرار دارد. هورمونهای تولید شده توسط غدد برای تحریک متابولیسم، رشد و توانایی بدن برای پردازش کالری ضروری هستند. تخمین زده می شود که کم کاری تیروئید کم - تیروئید - در حدود 10 تا 20 درصد از زنان در طول زندگی خود تاثیر می گذارد و در زنان بیشتر از مردان است. علائم کم کاری تیروئید عبارتند از خستگی، افسردگی، افزایش وزن ، ریزش مو، درد ماهیچه و مفصلی ، و بسیاری از علائم مزمن و ناتوان کننده دیگر. کم تیروئید همچنین می تواند به افزایش سطح LDL - "بد" کلسترول - و بیماری های قلبی مرتبط است.

در این مطالعه، حتی پس از تنظیم آماری برای تمام عوامل دیگر که بر خطر بیماری قلبی - از جمله وزن ، سیگار کشیدن، میزان کلسترول و فشار خون - زنان مبتلا به هیپوتیروئیدی 70٪ بیشتر احتمال دارد که آئورت سخت شده - آئورت اصلی بدن - از کسانی که فعالیت هورمون طبیعی دارند. آنها همچنین بیش از دو برابر خطر ابتلا به حمله قلبی داشتند . با داشتن هیپوتیروئیدی خودکارآمدی این خطر حتی بیشتر افزایش می یابد.

به گفته دکتر پل لادنسون، متخصص تیروئید در دانشگاه جان هاپکینز، کم کاری تیروئید ممکن است بیشتر از آنچه در حال حاضر تصور می شود، بیشتر باشد. مطالعات خود Ladenson نشان می دهد که تا 17 درصد از زنان مسن آمریکایی در ایالات متحده ممکن است شرایط را داشته باشند.

پایین نیوتن فالز، کنت بلانچارد، اندوکرینز ماساچوست، معتقد است که این تعداد در واقع می تواند بالاتر باشد و کم کاری تیروئید در جمعیت کم است.

در کتابم، خوب زندگی با هیپوتیروئیدی: چه دکتر شما به شما نمی گوید. . . دکتر Blanchard می گوید که شما باید بدانید، محدوده های طبیعی آزمون ممکن است بیش از حد گسترده باشد و افراد در انتهای محدوده از تشخیص معتبر حذف می شوند. می گوید بلانچارد:

"مهم این است که البته آنچه که پزشکان همیشه می گویند این است که TSH آزمون است که به ما یک پاسخ بله یا بدون پاسخ می دهد و در واقع من فکر می کنم که این اساسا اشتباه است. TSH هیپوفیز نه تنها با چه مقدار T4 کنترل می شود و T3 در گردش است، اما T4 در سطح هیپوفیز به T3 تبدیل می شود. T3 بیش از حد تولید شده در سطح هیپوفیز می تواند به اشتباه TSH را سرکوب کند.

ریدا آرم، MD، دانشیار دانشکده پزشکی بخش غدد درون ریز و متابولیسم در دانشکده پزشکی بلیور، در کتاب خود، The Thyroid Solution ، همچنین موافقت می کند که با وجود محدوده طبیعی TSH ، هیپوتیروئیدی ممکن است وجود داشته باشد:

بسیاری از افراد ممکن است از عدم تعادل دقیق رنج ببرند که هنوز نتایج آزمایش خون غیرطبیعی نداشته است. اگر ما افراد مبتلا به کم کاری تیروئید کم درجه یک را داشته باشیم که آزمایش خون آنها طبیعی است، فرکانس هیپو تیروئیدیسم بدون تردید بیش از 10 درصد از جمعیت است. با این وجود، نگرانی خاصی این است که بسیاری از افرادی که نتیجه آزمایش آنها به طور طبیعی از بین می روند، ممکن است علائم تریروئید نامطمئن را ادامه دهند. خلق و خوی آنها، احساسات و رفاه عمومی از این ناپایداری تأثیر می پذیرند، اما آنها مراقبت هایی را که لازم است برای ریشه مشکلاتشان دریافت نمی کنند .... حتی اگر سطح TSH در بخش پایین تر از عادی باشد یک فرد ممکن است از کم کاری تیروئید پایین رنج ببرد ...

روشن است که توجه جدی باید به بررسی غربالگری کم کاری تیروئید برای همه زنان مسن تر انجام شود و باید تلاش کرد تا محدوده های مطلوب TSH را تعیین کنند که در آن خطرات عوارض مانند بیماری قلبی یا سخت شدن سرخرگ ها کاهش می یابد.