شکستگی Salter-Harris یک شکست در نزدیکی، از طریق یا در امتداد صفحه رشد در استخوان است. این معمولا در کودکان یا نوجوانان جوان اتفاق می افتد و ممکن است محدودیت های عملکردی در راه رفتن و رانندگی (اگر شکستگی در زانو یا مچ پا باشد) یا رسیدن و بلند کردن (در شکستگی اندام فوقانی) ایجاد شود.
صفحه رشد چیست؟
استخوان های شما زندگی می کنند، چیزهای رو به رشد دارند.
آنها دائما تجزیه سلول های استخوانی قدیمی و اضافه کردن سلول ها می شوند. هنگامی که شما جوان هستید، یک ناحیه نزدیک انتهای هر استخوان به نام صفحه رشد وجود دارد. این در این منطقه است که استخوان ها رشد می کنند و طول می کشد.
صفحه رشد در نزدیکی انتهای استخوان های طولانی در بدن نزدیک مفصل که در آن دو استخوان جمع می شوند، قرار دارد. شکستن استخوان در اینجا می تواند خطرناک باشد، زیرا ممکن است رشد طبیعی در یک استخوان خاص را محدود کند، که منجر به تغییر شکل یا طول کمتری از استخوان در یک طرف بدن کودک می شود. این ممکن است در اثر حرکت طبیعی طبیعی دخالت کند، که می تواند تاثیر منفی روی عملکرد داشته باشد.
علل
حدود یک در سه شکستگی صفحات رشد، نتیجه مشارکت ورزشی است. اغلب این شکستگی ها به علت فشارهای تکراری در طول زمان به آرامی رخ می دهند و شکستگی های استرس در نظر گرفته می شوند . گاهی اوقات، ضربه به یک استخوان از یک تصادف یا تصادف خودرو ممکن است موجب شکستگی Salter-Harris شود.
علائم و نشانه ها
علائم و نشانه های شكست Salter-Harris عبارتند از:
- درد در انتهای استخوان یا در نزدیکی خط مشترک
- تورم در نزدیکی جراحت آسیب دیده
- تغییر شکل در نزدیکی منطقه مجروح
- عدم توانایی وزن بر روی قسمت بدن آسیب دیده
درمان اولیه
اگر شما مظنونید که شما یا فرزند شما دارای شکستگی صفحه رشد است، شما باید به زودی به پزشکی توجه کنید.
به پزشک خود مراجعه کنید یا به تشخیص و درمان مناسب به بخش اورژانس محلی مراجعه کنید .
تشخیص شكست Salter-Harris توسط اشعه ایکس ساده ساخته شده است. گاهی اوقات تصویربرداری تشخیصی پیشرفته ، مانند CT اسکن یا MRI، برای دیدن شکستگی صفحه رشد ضروری است. هنگامی که تشخیص تایید شود، شکست باید کاهش یابد . این فرایند است که قطعه استخوان در جای درست قرار می گیرد تا تضمین کننده شفا مناسب باشد.
اغلب، شکستگی Salter-Harris را می توان به صورت دستی کاهش داد، به این معنی که پزشک شما می تواند از دستان خود برای قرار دادن استخوان ها در موقعیت صحیح استفاده کند. برای شکستگیهای شدید، ممکن است لازم باشد پیگیری ممکن است، یا یک روش جراحی به نام بازسازی ثابت بازسازی داخلی (ORIF) ضروری است. اطمینان حاصل کنید که با دکتر خود صحبت کنید تا این روش را که برای کاهش شکست استفاده می شود را درک کنید.
پس از شکستگی خود را کاهش می دهد، آسیب های خود را احتمالا در بازیگران متوقف شود. گاهی اوقات ممكن است شما مجاز نباشید وزن خود را در قسمت بدن آسیب دیده قرار دهید. اگر شکاف Salter-Harris در مچ پا یا زانو شما باشد، این به این معنی است که شما ممکن است مجبور به استفاده از عصا یا واکر برای دور زدن باشید. شما ممکن است به یک درمانگر فیزیکی نیاز داشته باشید تا به شما کمک کند تا از ابزار کمک خود استفاده کنید.
اگر شکستگی در دست شما، مچ دست، آرنج یا شانه باشد، ممکن است لازم باشد یک زنجیر بپوشید. درمانگر فیزیک شما می تواند به شما کمک کند که نحوه درست تنظیم زنجیر را بدست آورید تا مطمئن شوید که درست شده است.
فیزیوتراپی
بعد از 6-8 هفته از بی حرکت شدن، درمان فیزیوتراپی ممکن است به شما کمک کند تا بعد از شکستگی Salter-Harris به حالت عادی بازگردید. اختلالاتی که ممکن است در درمان فیزیوتراپی کار کنید عبارتند از:
- محدوده حرکت (ROM) : پس از یک دوره بی حرکت شدن، توانایی شما برای حرکت کامل قسمت بدن آسیب دیده شما ممکن است محدود باشد. درمانگر فیزیوتراپ شما می تواند به شما کمک کند که رام نرمال را با تمرینات و تکنیک های خاصی به دست آورد. ممکن است تمرینات انعطاف پذیر برای کمک به کشش عضلات و مفاصل تنگ، و بسیج مفصل ممکن است برای بهبود ROM شما مورد استفاده قرار گیرد.
- قدرت : شما ممکن است متوجه شوید که قدرت در عضلات اطراف استخوان مجروح شما از زمان آسیب کاهش یافته است. تمرینات تقویت می تواند به بهبود توانایی شما برای استفاده از قسمت بدن آسیب دیده کمک کند. فیزیوتراپیست شما می تواند تمرینات را برای بهبود قدرت خود پس از یک شکست Salter-Harris تجویز کند. اگر به ورزش برگشتید، تمرینات تقویتی پلیمتری ممکن است ضروری باشد. این تمرینات می تواند به بهبود هماهنگی و سرعت شما کمک کند و مطمئن شوید که استخوان های شفا دهنده شما قادر به تحمل نیروهای قابل توجه و استرس های ورزشی است.
- صبح : اگر صفحه رشدی مچ پا یا زانو را زخمی کرده اید، ممکن است دچار اشتباه شوید. برای کمک به بهبود توانایی پیاده روی، ممکن است تمرین صبحگاهی لازم باشد. تمرینات تعادل و تجویز ممکن است برای کمک به شما بهتر شود.
- تورم و درد : بعد از یک دوره بی حرکت شدن، بعد از شکستگی ورق رشد، ممکن است درد استخوان مجروح داشته باشید. درمانگر فیزیک شما ممکن است عوامل و روش های فیزیکی را برای کمک به درمان درد و تورم که در حال تجربه است، تجویز کند.
- مدیریت بافت زخم (اگر عمل جراحی داشته باشید) : پس از عمل جراحی، بافت زخم ممکن است در نزدیکی شکاف وجود داشته باشد. درمانگر فیزیک شما می تواند ماساژ بافت سوزنی و بسیج را انجام دهد تا به بهبود تحرک اسکار کمک کند.
- تابع : برنامه فیزیوتراپی شما پس از شکست Salter-Harris باید بر عملکرد تمرکز کند. شما در نتیجه شکستگی چه کاری انجام می دهید؟ درمانگر فیزیک شما می تواند به بهبود توانایی شما در انجام کارهای روزمره مانند رسیدن و راه رفتن کمک کند.
شکستگی Salter-Harris می تواند یک تجربه دردناک باشد و اگر به درستی درمان نشود، ممکن است منجر به از دست رفتن قابل توجهی از تحرک شود. شما ممکن است نتوانید به طور کامل در کلاس ورزش و تربیت بدنی مشارکت کنید و ممکن است دچار مشکلی در انجام وظایف اساسی مانند راه رفتن یا بلند کردن موارد پس از شکست شوید. فیزیوتراپی می تواند به شما کمک کند با خیال راحت به فعالیت عادی بازگردید و بعد از شکستگی Salter-Harris عمل کنید.
منبع:
کتاب راهنمای ارتوپدی Wheeless.