لینک بین بی خوابی و نارسایی قلب

تقریبا 75 درصد از افرادی که نارسایی قلبی دارند، بیخوابی مکرر را نشان می دهند و این یکی از شایع ترین نشانه های نارسایی قلبی است .

بیخوابی با مشکل خواب رفتن، مشکل خوابیدن یا بیدار شدن از خواب در صبح (یا هر سه)، با علائم محرومیت از خواب در طول روز، مانند خواب آلودگی، خستگی، کمبود انرژی، خستگی و / یا تمرکز دشوار است

در حالی که هر کسی می تواند بطور ناگهانی تجربه کند، افراد مبتلا به نارسایی قلبی احتمالا از آن بیشتر و بیشتر از دیگران رنج می برند.

علل بی خوابی

علل بسیاری از بی خوابی وجود دارد. این شامل استعداد ژنتیکی (مانند افزایش میزان متابولیسم یا بیش فعالی) است. عوامل رفتاری (مانند برنامه کاری، خواسته های خانوادگی، یا خوردن شبانه یا عادت های فعالیت)؛ عوامل روانشناختی (مانند افسردگی، تمایل به نگرانی، استرس مزمن یا بحران زندگی اخیر)؛ و بیماری (مانند نارسایی قلبی).

بسیاری از متخصصان رفتاری معتقدند که هرچه بی خوابی را تشدید می کند، با نگرانی در مورد عدم خواب کافی (که به خودی خود باعث می شود خواب راحت تر) یا مکانیسم های مقابله با تولید غیرمستقیم (مانند تماشای تلویزیون یا بازی های ویدئویی در زمان خواب) طولانی شود. بنابراین درگیری های مداوم ناشی از بی خوابی اغلب با واکنش به آن، ادامه می یابد.

چرا نارسایی قلب با بی خوابی همراه است

افراد مبتلا به نارسایی قلبی به عنوان یکی دیگر از عوامل مستعد ابتلا به بی خوابی مستعد هستند. در حقیقت، به دلیل اینکه آنها در معرض فشارهای ناشی از بیماری مزمن قرار دارند و به خصوص در معرض افسردگی قرار دارند، "عوامل عادی" بی خوابی اغلب افزایش می یابد.

اما به استثنای بودن حداقل به احتمال زیاد به عنوان کسی که در معرض بیخوابی های معمول است، افراد مبتلا به نارسایی قلبی با چندین مشکل اضافی مواجه می شوند که اغلب باعث اختلالات خواب می شوند.

خواب و علائم نارسایی قلب

علائم شایع نارسایی قلبی می تواند خواب را مختل کند. Orthopnea - کمبود تنفس در هنگام دروغ گفتن به طور مساوی می تواند خواب راحت را دشوار کند. یک بیماری مرتبط با آن - تنگی شب ادراری پراکسیاسمی یا PND - باعث بیداری ناگهانی از خواب می شود و اغلب تجربه بسیار ترسناکی است که پس از یک دوره PND اغلب غیرممکن است. داروهای دیورتیک تجویز شده برای اکثر بیماران مبتلا به نارسایی قلبی ممکن است باعث ایجاد اختلال خواب در ناحیه تناسلی شود - نیاز به افزایش و ادرار کردن در شب. بنابراين نارسايي قلبي خود را ميتواند باعث ناراحتي از خواب شود.

آپنه خواب و نارسایی قلب

آپنه خواب در نارسایی قلبی رایج است. بیماران مبتلا به آپنه خواب در مواجهه طولانی با تنفس در طول خواب مواجه هستند. مکث های تنفسی موجب بروز ناگهانی از خواب عمیق، اغلب نمرات زمان در هر شب می شود و باعث محرومیت قابل توجهی از خواب می شود. بیماران مبتلا به آپنه خواب اغلب از آزار و اذیت شبانه خود آگاه نیستند و ممکن است از بی خوابی شکایت نکنند اما بسیاری از نشانه های محرومیت از خواب را تجربه می کنند.

هنگامی که مورد بررسی قرار گیرد، آپنه خواب در بیش از 50 درصد بیماران مبتلا به نارسایی قلبی یافت می شود. آپنه خواب معمولا سبب نارسایی قلب می شود و بدتر شدن نارسایی قلبی اغلب آپنه خواب را بدتر می کند، بنابراین چرخه ی بدیع می تواند ایجاد شود. به همین علت، برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی با آپنه خواب برای درمان هر دو شرایط ، به خصوص برای بیماران ضروری است .

اختلالات حرکتی شبکیه و نارسایی قلب

اخیرا به رسمیت شناخته شده است که بیماران مبتلا به نارسایی قلبی بیشتر از جمعیت عمومی به منظور توسعه دو نوع اختلال حرکتی شبانه که می توانند سندرم پای خواب بی خواب و اختلال حرکتی اندام را متوقف کنند، بیشتر است.

سندرم پای بیفتی (RLS) با علائم بسیار ناراحت کننده ای در پاها که معمولا در هنگام خوابیدن به خواب شبانه رخ می دهد مشخص می شود. این علائم عبارتند از سوزش، تکان دادن و / یا احساس خزش که باعث می شود افراد مبتلا به شروع حرکت دادن پاهای خود را برای تسکین (به این ترتیب، "پاهای بی قرار"). آنها گزارش می دهند که حرکات ناگهانی ناخواسته یا حرکات پاها را تکان می دهند. به عنوان یک نتیجه، این بیماران اغلب به راحتی به خواب می روند. خوشبختانه درمان می تواند کاملا موثر باشد.

اختلال حرکتی اندام (PLMD) شبیه به سندرم پای بیقراری است، که شامل حرکت غیرمعمول پاها (حرکات کششی، لگد زدن یا تکان دادن) در ارتباط با خواب است. تفاوت اصلی این است که PLMD در طول خواب رخ می دهد و ممکن است بیمار آن را مستقیما متوجه نشود (هرچند احتمال دارد که توسط یک شریک خواب اغلب دردناک باشد). با این حال، PLMD اغلب موجب وقفه در خواب عمیق می شود و در نتیجه باعث محرومیت از خواب می شود. به طور مشابه با RLS، PLMD را می توان پس از شناخت آن درمان کرد.

کلمه ای از

اگر نارسایی قلبی دارید، شانس خوبی وجود دارد که شما از محرومیت از خواب رنج می برید، که ممکن است ناشی از آپنه خواب، اختلالات حرکتی شبانه یا بی خوابی ساده باشد. درمان مناسب نارسایی قلبی در درمان این اختلالات خواب بسیار مهم است، بنابراین شما و دکترتان باید مطمئن شوید که تمام نارسایی قلبی را که باید در معرض آن قرار دهید، دریافت می کنید.

با این حال، درمان با اختلالات خاصی مانند اختلال خواب، آپنه خواب و اختلالات حرکت شبانه ممکن است در درمان اختلالات خواب شما مهم باشد. اگر نارسایی قلبی دارید و علائم محرومیت از خواب را تجربه می کنید، مانند خواب آلودگی روزانه، خستگی، غلظت ضعیف، خستگی شدید - اگر شما از یک مشکل خواب مطلع هستید، باید با پزشک خود صحبت کنید. مطالعه خواب - یک پلیسومنوگرافی ممکن است برای تشخیص خاصی لازم باشد تا بتوان درمان مناسب را آغاز کرد.

_منابع:

_{آکادمی پزشکی خواب آمریکا. طبقه بندی بین المللی اختلالات خواب، ویرایش دوم: راهنمای تشخیصی و برنامه نویسی، آکادمی پزشکی خواب آمریکا، وستچستر، IL.}

_{Leung RS، Bradley TD. آپنه خواب و بیماری قلبی عروقی. Am J Respir Crit Care Med؛ 164: 2147.}

_{Ohayon MM، Hara R، Vitiello MV. اپیدمیولوژی سندرم پاهای بی قرار: سنتز ادبیات. Sleep Med Rev 2012؛ 16: 283.}