بهبود تعادل بازو و خودآزاری
پس از یک آسیب شانه یا جراحی برای کمک به شما به طور کامل بهبود می یابند. درمانگر فیزیک شما می تواند با شما کار کند تا مطمئن شوید که تعادل شانه و تمرینات تحمل وزن را به طور منظم در اختیار دارید.
اگر درد شانه دارید یا آسیب یا جراحی اندام فوقانی دارید، ممکن است از خدمات ماهر یک درمانگر فیزیکی برای کمک به شما به طور کامل بهبود یابید.
بخش مهمی از برنامه شما تمرین است، مخصوصا تمرین برای کمک به بهبود شانه، آرنج و مچ دست، همه کار می کنند تا به درستی کار کنند. یک نوع ورزش، تحمل اندام فوقانی است، همچنین به عنوان تمرین شانه زنجیره ای تعبیه شده است.
شرایطی که ممكن است نیاز به تمرینات شانه باربری داشته باشد
افرادی که شرایط خاصی دارند ممکن است از تمرینات وزنه برداری و تعادل شانه در چهار برابر (موقعیت خزنده در هر چهار) و یا در موقعیت بشقاب استفاده شود. این شرایط ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سکته مغزی
- شکستگی اندام فوقانی
- تعمیر کتان روتاتور
- آسیب لکروم یا تعمیر جراحی لروم
- شکستگی آرنج
- شکستگی ستون فقرات
اساسا، هر صدمه و یا وضعیت اندام فوقانی ممکن است باعث ایجاد محدودیت و جذب در شانه یا بازو شما شود. (Proprioception است که به سادگی آگاهی بدن خود را از موقعیت خود را در محیط شما است.) PT شما ممکن است توصیه به شما برای بهبود تعادل کلی خود را از طریق دست خود را در زمان rehab خود را.
چرا کار بر روی وزن شانه و تحمل وزن؟
پس از جراحت اندام فوقانی، ممکن است اختلال و ضعف خود را در اندام فوقانی خود داشته باشید. کار بر روی تمرینات خاص برای بهبود بخشیدن به اندام فوقانی می تواند به شما کمک کند تا استفاده طبیعی از بازوی شما را دوباره به دست آورید. فیزیوتراپیست شما ممکن است از تمرینات مختلف و پیشرفت ورزش مانند این کمک بگیرد تا پس از آسیب یا شانه بازو یا جراحی بهبود یابد.
شانه های خود را در موقعیت چهارگانه یا وزن، مانند یک تخته، می توانید عضلات را در اطراف کاف چرخان و شانه خود فعال کنید. این عضلات زمانی کار می کنند که سر و صورت خود را بالا ببرید یا در فعالیت هایی که نیاز به فشار دادن یا کشیدن چیزی دارند، کار کنید. آنها ممکن است بعد از جراحت یا جراحی به شانه شما آسیب برسانند که نیاز به یک دوره بی حرکتی دارد. در طی این زمان بی حرکت شدن، شانه یا بازوی شما ممکن است بهبود یابد، اما ممکن است از دست دادن قدرت، دامنه حركت (ROM) و proprioception باشد.
پیشرفت شانه در موقعیت تحمل وزن
اگر فیزیوتراپیست خود را انتخاب کنید که تمرینات شانه ای و بازو را برای شما تجویز کند، احتمالا او یک برنامه پیشرونده را دنبال می کند. شما باید از تمرینات ساده و پیشرفته پیشرفت کنید.
قبل از شروع تمرینات شانه ای با وزن، پزشک باید اطمینان دهد که قدرت شانه و پایداری شما به اندازه کافی کافی است تا بتوانید وزن خود را از دست بدهید. ممکن است او قبل از شروع تمرینات تحمل وزن، به عنوان بخشی از توانبخشی خود، تمرینات تقویت کننده کاف روتاتور خود را با تمرینات مقاومتی شانه ای و تمرینات تقویتی شانه پشتی انجام دهید.
یک پیشرفت معمول از تمرینات تحرک پذیری وزن ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تغییر وزن چهارگانه نگران نباشید، در موقعیتی قرار بگیرید که خزیدگی می کنید. راک به آرامی سمت چپ و راست و به جلو و عقب را برای سی و شصت ثانیه.
- وزن چهارگانه بر روی سطح ناپایدار حرکت می کند . تمرین را با یک بالش کوچک زیر دست شانه مجروح خود تکرار کنید. استفاده از یک توپ لاستیکی زیر دست شما می تواند چالش این ورزش را افزایش دهد.
- موقعیت چهارگانه با حرکات بازوی مخالف . از موقعیت چهارگانه شروع کنید و سپس دست خود را بدون مجروح تا زمانی که موازی با کف است بلند کنید. این موقعیت را برای چند ثانیه نگه دارید و سپس به موقعیت شروع بازگردید. تکرار 10 تا 15 بار. اطمینان حاصل کنید که شانه خود را در حین انجام تمرین بر روی دست خود نگه دارید. به یاد داشته باشید که دست غیر آسیب دیده حرکت می کند، بنابراین شانه ای که به کار نیاز دارد، وزن خود را تحمل می کند.
- موقعیت چهارگانه با حرکت بازو بر روی سطح ناپایدار . انجام ورزش 3 بالا با دست خود را بر روی یک بالش یا توپ کوچک.
- موقعیت چهارگانه در هیئت مدیره BAPS . PT شما ممکن است دارای یک دستگاه ورزشی با نام BAPS for boot proprioception باشد. شما در واقع می توانید آن را برای تعادل اندام فوقانی نیز استفاده کنید. موقعیت ساده خود را بر روی هیئت مدیره BAPS، و در حالی که انجام تغییرات وزن در موقعیت چهارگانه است، آن را ثابت نگه دارید. البته، این تمرین تنها می تواند در کلینیک PT انجام شود و نه به عنوان بخشی از برنامه تمرینات خانگی (مگر اینکه شما مالک یک هیئت مدیره BAPS) باشید.
- تغییر وزن موقعیت پانک هنگامی که شما قدرت و ثبات کافی را به دست آورده اید، می توانید از موقعیت چهارگانه دور شوید و توالی را در موقعیت بشقاب تکرار کنید. نگران نباشید، با قرار گرفتن در معرض تابش، و سپس وزن خود را از طرف به سمت و جلو و عقب حرکت دهید.
- موقعیت پانک در سطح ناپایدار . 6 در حالی که دست خود را بر روی سطح ناپایدار نگه دارید، بتن را با تغییرات وزنی در تمرین 6 تکرار کنید.
- موقعیت پانک در هیئت مدیره BAPS . در حالی که دست ها را روی یک هیئت مدیره BAPS حفظ می کنید، وزن شانه ها را تغییر می دهد.
- BOSU Walkovers . اگر شما به یک BOSU دسترسی داشته باشید، می توانید از آن برای تعادل شانه و تمرین Proprioception استفاده کنید. به سادگی با دستان خود در BOSU، و "گام" با یک دست، و سپس یکی دیگر، قرار دهید. "دست" را به طرف BOSU کنار بگذارید. مطمئن باشید که یک پایه ثابت با ABS شما درگیر است. حدود ده بار تکرار بطری های جانبی را با BOSU انجام دهید.
- پیاده روی بالایی بالایی با باند های مقاومت . برای انجام این تمرین، حلقه یک باند مقاومت در اطراف مچ دست خود را، و در موقعیت بشقاب. دست های خود را به سمت پایین بکشید، در حالی که در حال حرکت هستید، تنش را حفظ کنید. نگه داشتن یک هسته با ثبات با نگه داشتن ABS خود را درگیر و راه خود را به سمت چپ در حدود ده مرحله به سمت چپ و ده به سمت راست. پاهایتان را به سمت پایین می گذارید همانطور که می روید.
اگر هر گونه ورزش باعث درد می شود، باید با پزشک یا PT تان چک کنید تا اطمینان حاصل کنید که ورزش را به درستی انجام می دهید و مطمئن باشید که برای شما مناسب است.
این پیشرفت به سادگی با یک موقعیت خزنده پایه شروع می شود و به حرکات پیشرفته پویا برای شانه های شما با مقاومت و سطوح ناپایدار پیشرفت می کند. درمانگر فیزیک شما می تواند به شما کمک کند تصمیم بگیرید که زمان پیشرفت در هر مرحله از پیشرفت ورزش چیست.
شما ممکن است قادر به انجام (و یا نیاز به) آن را از طریق تمام پیشرفت. بعضی از افراد معتقدند وزن بلندی چهارگانه ساده به اندازه کافی برای بهبود تعادل و عملکرد شانه است. افراد دیگر، به ویژه کسانی که در سطح بالای ورزش شرکت می کنند، ممکن است نیاز به پیشرفت دادن به تمرینات پیشرفته اندام فوقانی داشته باشند تا به طور کامل بهبود یابد.
قبل از شروع هر برنامه ورزشی، باید با پزشک خود چک کنید تا اطمینان حاصل کنید که تمرینات شانه ای با وزن شما برای شما امن است.
آسیب شانه یا جراحی می تواند مانع از انجام کارهای معمول یا فعالیت های تفریحی شما شود. اگر درد و ضعف شانه دارید، یک برنامه توانبخشی با متخصص فیزیوتراپ شما می تواند به شما کمک کند ROM و قدرت شانه نرمال را بازگردانید. یکی از اجزای برنامه توانبخشی شما ممکن است تمرینات تحمل اندام فوقانی در موقعیت چهارگانه یا در لبه بالایی باشد. هنگامی که به درستی انجام می شود و زمانی که به درستی پیشرفت می کنید، تمرینات می تواند به شما کمک کند تا حداکثر عملکرد را دوباره بدست آورید تا بتوانید به سطح قبلی فعالیت خود بازگردید.
> منابع:
> Matthews، MJ، ETAL. آموزش جنبش چهارگانه، نشانگرهای شناخت و تغییر مکان مشترک را بهبود می بخشد. علم جنبش انسانی 2016؛ 47 (6): 70-80.
> ون مارش، etal توانبخشی پس از تعمیر آرتروسکوپی روتاتور کاف: بررسی مفاهیم کنونی و راهنمایی مبتنی بر شواهد. ورزش بین المللی J Physical Therapy 2012؛ 7 (2): 197-218.
> ولز، SN، etal. بررسی ادبیات مطالعات ارزیابی فعال سازی روتاتور کاف در طی تمرینات توانبخشی اولیه برای تعمیر کاف روتاتور پس از عمل. J Exer Phys Online. 2016؛ 19 (3): 70-99.