چه تحقیقاتی به ما می گوید
ورزش زمانی که شما سندرم خستگی مزمن ( ME / CFS ) دارید، یکی از سخت ترین موارد است. یک نشانه اولیه این است که اختلال اضطراب پس از عمل ، که واکنش غیر طبیعی و شدید به مقدار اندک ورزش است. علائم می تواند شدید باشد و شامل افزایش شدید خستگی، درد، اختلال شناختی ، علائم آنفلوانزا و موارد دیگر می شود.
برای بعضی از افراد، مقدار بسیار زیادی از اعمال فشار برای تشدید ناراحتی پس از اعمال جراحی طول می کشد.
ممکن است بیماران نتوانند تا مدت طولانی در رختخواب بمانند. بعضی از افراد ممکن است بتوانند چند بلوک را به حرکت درآورند. با این حال، دیگران ممکن است قادر به تحمل فعالیت قابل توجهی بیشتر. برای هر شخص مبتلا به این بیماری مهم است که درک و محدودیت خود را حفظ کند.
در عین حال، ما می دانیم که عدم تمرکز باعث ایجاد مشکلاتی از قبیل سختی و درد مفاصل و افزایش خطر ابتلا به حمله قلبی می شود.
مزایای یوگا، به طور کلی، عبارتند از: انقباض عضلات، مفاصل و بافت همبند، و بهبود قدرت و تعادل. اما آیا برای ME / CFS درست است، با ناراحتی بعد از اعمال و سایر علائم مشکل مانند سرگیجه و درد عضلانی؟ ما تحقیقات زیادی در مورد یوگا برای ME / CFS انجام نداده ایم، اما آنچه ما انجام می دهیم، نشان می دهد که این ممکن است حداقل - در بعضی موارد و هنگامی که یک راه مشخص انجام شود.
به یاد داشته باشید که تحقیق بسیار محدود است و هیچ درمان برای همه مناسب نیست.
همیشه با دکتر خود چک کنید تا مطمئن شوید که هر رژیم ورزشی که شما تلاش می کنید برای شما امن است. همچنین لازم است که توجه شما به سیگنالهای بدن بدنبال شما برسد و سطح فعالیت شما مناسب باشد.
در حالی که تحقیقات بسیار کمی انجام شده است، خبر خوب این است که به نظر می رسد شروع مثبتی است.
یوگا: ملاحظات ویژه برای ME / CFS
در یک جلسه یوگا معمول، مردم در چند موقعیت قرار می گیرند: نشسته، ایستاده، دراز کشیدن. بعضی از آنها مانع از تعادل و قدرت می شوند. برخی از اشکال یوگا شامل حرکت زیادی هستند و تمرین عروقی قلبی را فراهم می کنند.
هرکسی که بسیار در مورد ME / CFS می داند می تواند مشکلات بالقوه ای را در آنجا ببیند، فراتر از این واقعیت است که صرف انرژی می شود:
- عدم تحمل ارتواستیک (OI) که باعث ایجاد سرگیجه می شود، زمانی که شما برای اولین بار در حال ایستادن هستید، می تواند خطرناک باشد برای قرار گرفتن در معرض آن، که در آن تعادل سخت است.
- OI همچنین می تواند یک ایده بد برای رفتن از نشستن به ایستاده در طول جلسه؛
- اگر بیماری شما منجر به دچار انقراض شده است، که اغلب آن را انجام می دهد، می تواند به سختی روی زمین قرار بگیرد و دوباره به عقب برگردد؛
- انرژی بیشتری که شما در حال حرکت و تغییر موقعیت بین آنها قرار می دهید بیشتر احتمال دارد شما باعث نگرانی پس از اعمال شود؛
- دستورالعمل های پیچیده به دلیل اختلال شناختی می تواند دشوار باشد.
- اختلال شناختی می تواند دشوار به یاد داشته باشید یک روال معمول یا راه مناسب برای انجام یک پوزیشن.
همه این بدان معنی است که یک رژیم یوگا برای افرادی که دارای این بیماری هستند، باید به طور خاص با شرایط سازگار باشد. از آنجا که هر مورد از ME / CFS منحصر به فرد است، با علائم و شدت هایی که به طور گسترده ای متفاوت است، باید بیشتر به فرد اختصاص داده شود.
در این تحقیق، محققان همه این را در نظر گرفتند.
مطالعه یوگا ایزومتریک برای ME / CFS
محققان ژاپنی در یک مطالعه منتشر شده در سال 2014 (اوکا) در این باره اظهار داشتند که آیا یوگا برای افراد مبتلا به ME / CFS که به درمان های متعارف مقاوم بود کمک خواهد کرد. اول، آنها مجبور بودند یک روال یوگا را طراحی کنند که برای کسی که با این شرایط کار می کند کار کند.
پس از مشاوره با متخصصان یوگا، آنها در یوگا ایزومتریک قرار می گیرند که در موقعیت ثابت انجام می شود و عمدتا شامل خم شدن عضلات در حین حفظ موقعیت است. آنها می گویند یک مزیت یوگا ایزومتریک این بود که شرکت کنندگان می توانند بسته به توانایی های فردی خود، انعطاف بیشتری داشته باشند.
محققان همچنین می خواستند رژیم را برای مقابله با انعطاف پذیری کمک کند، در حالی که ساده و آسان به دنبال آن بود.
برنامه یوگا که آنها طراحی کرده بودند شامل شش است که همه در هنگام نشستن در صندلی انجام می شود. بیمار با یک مربی با تجربه همراه بود. موسیقی، که معمولا در جلسات یوگا استفاده می شود، به علت احتمال حساسیت به نویز مجاز نیست. برنامه 20 دقیقه ای به صورت فردی اصلاح شد، از قبیل از بین بردن یک ظاهر که موجب درد و یا تکرار کمتر به علت خستگی شدید شد.
مطالعات ورزش در مورد جمعیت بیمار می تواند مشکل ساز باشد، به ویژه هنگامی که عدم تحمل ورزش، بخش مهمی از بیماری است. این بدان معناست که شرکت کنندگان باید با دقت انتخاب شوند.
افراد مبتنی بر معیارهای تشخیص فوکودا انتخاب شدند و سپس به افرادی که به درمان های معمول پاسخ نداده بودند، محدود می شد. برای اطمینان از اینکه آنها قادر به شرکت در مطالعه بودند، آنها مجبور بودند که حداقل 30 دقیقه به ایستگاه پزشکی مراجعه کنند، هر هفته چند بار به مرکز پزشکی مراجعه کنند و پرسشنامه را بدون کمک کامل پر کنند. همچنین، آنها مجبور بودند به اندازه کافی خسته شوند تا مدرسه را از دست بدهند یا چند روز در ماه کار کنند اما برای کمک به فعالیت های اساسی زندگی روزمره به اندازه کافی نیاز به کمک ندارند. به این معناست که این نتایج ممکن است به موارد شدیدتر اعمال نشود.
این یک مطالعه کوچک بود که شامل 30 نفر با ME / CFS بود، 15 نفر از آنها یوگا و 15 نفر از آنها درمان های معمول را دریافت کردند. پس از اولین جلسه، دو نفر گفتند که احساس خستگی می کنند. یک گزارش سرگیجه گزارش شده است. با این حال، این موارد بعد از جلسات بعد گزارش نشد و هیچ یک از شرکت کنندگان از آن خارج نشدند.
محققان می گویند یوگا به طور قابل توجهی خستگی را کاهش می دهد. همچنین بسیاری از شرکت کنندگان بعد از جلسات یوگا احساس گرمتر و سبک تر می کنند.
در نهایت، آنچه ما می دانیم این است که این رویکرد ویژه یوگا به افرادی که دارای ME / CFS هستند و به عنوان یکی از شدیدترین بیماران نیستند، کمک می کند. این ممکن است به نظر نمی رسد مانند بسیاری، اما این شروع است. ما می توانیم امیدواریم که محققان بیشتری از این پروتکل یوگا یا چیزی شبیه به تکرار این مطالعه استفاده کنند. اگر این یک رژیم است که می تواند نشانه ها را بهبود دهد بدون اینکه موجب ناراحتی پس از اعمال شود، می تواند بسیار ارزشمند باشد.
مطالعه موردی: یوگا و تغییرات شیوه زندگی مرتبط
در سال 2015، پیگیری دو ساله در مورد مطالعه موردی (Yadav) منتشر شد که دارای اطلاعات امیدوار کننده در مورد یوگا و شیوه های مرتبط با آن برای ME / CFS بود.
این موضوع یک مرد 30 ساله بود که محققان آن را "کیفیت زندگی و تغییر شخصیت" نامیدند. برنامه مداخله شامل:
- موقعیت یوگا،
- تمرین تنفس،
- مراقبه،
- بحث گروهی
- مشاوره فردی در مورد مدیریت استرس
- تغییرات غذایی،
- فعالیت فیزیکی اضافی
او در شش جلسه حضور یافت. دو سال بعد، این تغییرات شیوه زندگی به نظر می رسد که بهبود قابل ملاحظه ای در شخصیت، رفاه، اضطراب و بیماری خود داشته است.
پس این چه چیزی به ما می گوید؟ برای یک نفر کار کرد، اما این بدان معنا نیست که برای همه کار کند. همچنین، ما نمی دانیم چقدر یوگا، و یا هر عنصر تک، به بهبود کلی آن کمک کرد. با این حال، مواردی مانند این است که منجر به تحقیق بیشتر می شود.
و این تحقیق را به روز می کند.
دیگر تحقیقات یوگا: برای ME / CFS چه معنایی دارد؟
تحقیقات در زمینه یوگا برای سایر شرایط نشان می دهد که ممکن است خستگی را کاهش دهد، اما ما نمی دانیم که آیا این حالت در مورد حالت های خستگی منحصر به فرد ME / CFS وجود دارد.
ما تحقیقات بیشتری در مورد یوگا برای فیبرومیالژیا انجام داده ایم که بسیار شبیه به ME / CFS است. به عنوان مثال، یک مطالعه (Carson) نشان می دهد که یوگا ممکن است کورتیزول هورمون استرس را در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا افزایش دهد. هر دو فیبرومیالژیا و ME / CFS اغلب عملکرد کورتیزول غیرطبیعی دارند.
یکی دیگر از مطالعات (میترا) نشان دهنده بهبود علائم جسمی و روانی در فیبرومیالژیا و همچنین چندین بیماری عصبی، از جمله مولتیپل اسکلروز ، بیماری آلزایمر ، صرع و سکته مغزی است . اعتقاد بر این است که ME / CFS، حداقل تا حدی، عصبی است.
با این حال، غیر ممکن است بدانید که آیا نتایج برای ME / CFS مشابه خواهد بود. ما هنوز در مورد فیزیولوژی رایج بین فیبرومیالژیا و ME / CFS به اندازه کافی اطلاعاتی نداریم و علائم خاصی را به وجود می آورد که می گوید که برای کسی خوب است برای دیگران مفید است.
فراتر از آن، ما باید به شواهد حادثه تکیه کنیم، که همیشه در مورد فعالیت بدنی و ME / CFS همیشه مخلوط است. بعضی (اما نه همه) پزشکان یوگا را توصیه می کنند و برخی (اما نه همه) افراد موفقیت را با آن گزارش می کنند.
در نهایت، شما (با هدایت تیم مراقبت بهداشتی) به شما اطمینان می دهم که آیا یوگا چیزی است که باید سعی کنید.
شروع به کار با یوگا
شما در مورد انجام یوگا گزینه های زیادی دارید. شما می توانید یک کلاس بگیرید یا یک مربی شخصی پیدا کنید، اما این گزینه خوبی برای بسیاری نیست - تلاش برای رسیدن به آن ممکن است بیش از حد باشد. با این حال، شما همچنین می توانید یک ویدیو خرید و یا پیدا کردن آن رایگان در آنلاین، و یا طراحی معمول خود را. اگر برای یوگا جدید هستید، ممکن است ایده بهتر برای داشتن یک کلاس یا ویدیو باشد تا بتوانید از دانش آموز بهره مند شوید.
مهم نیست که شما آن را انجام می دهید، بهتر است که به آرامی ادامه دهید. ممکن است بخواهید تنها با یک یا دو روز یکبار شروع کنید. نگاهی به نشانه های خود را از تحقیقات ژاپن مورد بحث در بالا و ببینید که آیا کسانی که برای شما کار می کند. سپس، اگر اطمینان دارید که احساس بدی نمی کنید، می توانید شروع به افزایش زمان یوگا کنید.
به جای انجام جلسات دیگر، ممکن است سعی کنید یک جلسه دوم را به روز خود اضافه کنید. با کار کردن در انفجارهای کوتاه مدت با طولانی مدت استراحت بین شما ممکن است متوجه شوید که قادر به انجام کارهای بیشتری هستید بدون اینکه موجب ناراحتی پس از اعمال شود.
شما می توانید روال شخصی یوگا خود را پیدا کنید:
منابع:
Boehm K، et al طب مکمل و جایگزین مبتنی بر شواهد: eCAM. 2012؛ 2012: 124703. تأثیر مداخلات یوگا بر خستگی: یک متاآنالیز.
کورتیز K، Osadchuk A، Katz J. مجله تحقیقات درد. 2011 ژوئیه؛ 2011 (4): 189-201. مداخله یوگا هشت هفته ای با بهبود درد، عملکرد روانی و ذهنیت و تغییرات در میزان کورتیزول در زنان مبتلا به فیبرومیالژیا همراه است.
دی سیلوا S و همکاران روانشناسی 2012 Sep-Oct؛ 53 (5): 407-23. درمان طب گیاهی ذهن برای طیف وسیعی از افسردگی شدید: بررسی سیستماتیک.
Mishra SK، et al سالانه از آکادمی مغز و اعصاب هند. 2012 اکتبر؛ 15 (4): 247-54. ارزش درمانی یوگا در اختلالات عصبی.
Oka T، et al پزشکی Biophsychosocial. 2014 دسامبر 11؛ 8 (1): 27. یوزی ایزومتریک خستگی و درد بیماران مبتلا به سندرم خستگی مزمن را که مقاوم به درمان متعارف است، بهبود می بخشد: یک کارآزمایی تصادفی و کنترل شده.
Yadav RK و همکاران مجله پزشکی جایگزین و مکمل. 2015 آوریل؛ 21 (4): 246-9. یک مورد پیگیری دو ساله سندرم خستگی مزمن: بهبود قابل ملاحظه ای در شخصیت پس از مداخله ی شیوه زندگی مبتنی بر یوگا.