حق بیمه به افشای کامل
Medicare بیشتر افراد بیش از 65 سال را در مقایسه با برنامه های دیگر بیمه تلفیق می کند. در حقیقت، آن 55 میلیون آمریکایی را شامل می شود - کسانی که سالم هستند، کسانی که با شرایط پزشکی مزمن و کسانی که در پایان زندگی هستند.
حقیقت تلخی این است که هر ساله 1.9 میلیون سال مدیکر مدتی گذر میکنند. برای مدیکر غیرقابل قبول است که به مسائل پایان زندگی نپردازد.
مدرک دقیقا چیست و چگونه می توانید از آن خدمات بهره مند شوید؟
یک دستورالعمل پیشرفته چیست؟
اگر شما می دانید که یک دستور (DNR) احیا نمی شود، شما چیزی در مورد دستورالعمل های پیشرفته می دانید. دستورالعمل های پیشرفته اسنادی هستند که مشخص می کنند که چگونه می خواهید در مورد اینکه شما دیگر قادر به تصمیم گیری پزشکی نیستید مراقبت می کنید.
اراده زندگی و / یا قدرت وکالت پایدار، شایع ترین دستورالعمل های پیشرفته است. این اسناد، خواسته های شما را نشان می دهد و / یا پروکسی سلامتی را برای انجام عمل به طرف شما در صورتی که به طور دائم ناخودآگاه یا بیمار نابینایی تبدیل می شوید. شما ممکن است برای مراقبت های پزشکی طولانی مدت از قبیل:
در این اسناد، شما همچنین می توانید خواسته های خود را برای مراقبت تسکین دهنده و اهدای عضو مشخص کنید.
این همیشه راحت نیست که با مرگ و میر خود مواجه شوید، اما برای پایان دادن به زندگی با عزت، زمان زیادی برای فکر کردن در مورد این مسائل مهم است.
بدون وجود یک زندگی زنده یا قدرت وکالت پایدار، اعضای خانواده ممکن است در مورد خواسته های شما نگران باشند و می توانند شما را به مراقبت از شما یا ممکن است بخواهند.
بحث در مورد دستورالعمل های پیشرفته به عنوان بخشی از بازدید شما به "Welcome to Medicare" و سالانه "Wellness" می باشد.
مشاوره پایان دادن به زندگی
بحث در مورد "پانل های مرگ" برای اولین بار در دوران ریاست جمهوری سال 2008 ریشه داشت، زمانی که نامزد نامزدهای انتخابات ریاست جمهوری سارا پیلین این اصطلاح را تعریف کرد.
وی طرح اوباماکر را برای مشاوره پایان دادن به زندگی را مورد انتقاد قرار داد و اعلام کرد که این وسیله برای بوروکرات ها است تا افراد سالخورده و معلول را به مراقبت های مراقبت از مراقبت های سالمندان تحمیل کند. هیچ چیز نمی تواند بیشتر از حقیقت باشد.
بسیاری از افراد در پایان زندگی تحت درمان تهاجمی قرار می گیرند، زیرا آنها در مورد گزینه های دیگر خود نمی دانند. این می تواند به بیمارستان های غیر ضروری یا درمان هایی که عوارض جانبی نامطلوب دارند منجر شود. در حالی که بسیاری از مردم تصمیم به دنبال این درمان ها را بدون توجه، دیگران ممکن است ترجیح دهند آنها را به نفع اقدامات محافظه کارانه تر است. آنها باید بدانند که آنها انتخاب دارند.
مشاوره پایان دادن به زندگی فرصتی است برای یادگیری در مورد گزینه های خود، و نه متعهد به تصمیم گیری. دکتر باید آماده باشد و تمام اطلاعاتی را که شما نیاز دارید درباره سلامتی و گزینه های درمانی خود بدانید تا به شما در برنامه ریزی کمک کند، خواهیم دید که آیا این درمان ها پرخاشگرانه هستند یا خیر. او باید به شما انتظارات معقول ارائه دهد. دکتر هیچ انگیزه مالی ندارد تا شما را به امضا یک دستورالعمل پیشرفته یا در غیر این صورت. پزشک به سادگی نیاز به زمان دارد تا کل گزینه های موجود را مشخص کند.
پوشش مدیکر برای مشاوره پایان زندگی
قبل از سال 2016، مدیکر مشاوره پایان زندگی را پوشش نداد.
شما می توانید در مورد دستورالعمل های مراقبت های پیشرفته به عنوان بخشی از امتحان خوش آمدید به مدیکر و یا سالن سلامتی سالانه با دکتر خود صحبت کنید، اما این بازدید ها برای پوشش مجموعه ای از سایر خدمات و مسائل پزشکی است. این زمان کمی برای رسیدگی به مسئله به شیوه ای معقول است.
به عبارت ساده، بازدید 15 یا 20 دقیقه ای برای بحث در مورد مسائل پیچیده مرگ و زندگی کافی نیست. اغلب بازدیدکنندگان چندگانه برای آموزش و بحث در مورد گزینه های مختلف در دسترس افرادی که پایان برنامه زندگی را دارند، مورد نیاز است. بیمار، خانواده اش و عزیزانش سزاوار وقت است تا قبل از تصمیم گیری آگاهانه از هر زاویه ای بیشتر بدانند.
موسسه پزشکی توصیه های خود را برای مشاوره پایان دادن به زندگی در سال 2014 ارائه داد. قانون مراقبت مراقبت از سال 2015 توسط سناتور دموکرات مارک وارنر از ویرجینیا و سناتور جمهوری خواه جانی ایزاکسون از جورجیا معرفی شد. بیش از 40 سازمان، از جمله AARP، انجمن پزشکی آمریکا، شورای ملی پیری و سازمان مراقبت های ملی و مراقبت های ویژه، تایید این قانون را پذیرفتند.
با تشکر از این تلاش ها، Medicare مشاوره پایان دادن به زندگی را به عنوان یک مزایای تحت پوشش در سال 2016 اعمال کرد. اکنون شما همیشه باید در مورد آنچه که مهم است صحبت کنید.
یک کلمه از
Medicare به شما اجازه می دهد تا با پزشک خود در مورد دستورالعمل های پیشرفته هر سال صحبت کنید اما ممکن است زمان کافی برای رسیدن به قلب این موضوع نباشد. اگر بیمار دچار بیماری شدید هستید، شما شرایط بیماری مزمن را دارید یا سالها به سادگی پیشرفت می کنید، ممکن است زمان بیشتری برای بحث در مورد برنامه های آینده خود داشته باشید. مشاوره پایان دادن به زندگی، یک مزیت در حال حاضر تحت پوشش Medicare، ممکن است این گزینه را فراهم کند.
> منابع:
> دستورالعمل های پیشرفته و مراقبت طولانی مدت. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 پرسش و پاسخ: نقش Medicare در مراقبت از زندگی. بنیاد خانواده هنری جی کایزر. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. به روز شده در تاریخ 26 سپتامبر 2016.
> FastStats: سلامت شخصی قدیمی تر. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، مرکز ملی آمار بهداشت. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. به روز شده در تاریخ 3 مه 2017.
> مراقبت از مراقبت و نگه داری Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html