متخصصین غدد درون ریز، متخصصین داخلی، پزشکان پوکی استخوان، Naturopaths، Chiropractors
فرایند تصمیم گیری برای اینکه چه نوع تمرینکنندگان برای تشخیص و مراقبت تیروئید خود را ببینند، می تواند پیچیده و حتی دلهره آور باشد. در بعضی موارد، احتمال ابتلال، تشخیص یا درمان بیماری تیروئید ممکن است توسط پزشک مراقبت های اولیه، پزشک داخلی یا خانوادگی شما انجام شود، که ممکن است پیشنهاد کند که شما نیازی به پیگیری خاصی ندارید.
یا، پزشک شما ممکن است بلافاصله شما را به یک متخصص غدد درون ریز یا حتی جراح مراجعه کند. در برخی موارد ممکن است شما قبلا یک لیست طولانی از پزشکان، متخصصان غدد درون ریز، متخصصین گوش و حلق و بینی، جراحان، پزشکان یکپارچه، متخصصین پوست، متخصصان پوست، حتی گیاهان دارویی داشته باشید، و مطمئن نیستید که بهترین فردی که در اختیار مراقبت قرار دهد در بلند مدت.
در اینجا چند دستورالعمل برای بررسی وجود دارد.
برای سرطان تیروئید یا Nodules مشکوک، همیشه یک متخصص سرطان تیروئید را ببینید
با این وجود، طبق اعلام انجمن سرطان آمریکا، سرطان تیروئید هنوز هم یکی از کمترین سرطانهای رایج در ایالات متحده است، و این یکی از تنها نوع سرطان است که در واقع در حال افزایش است. با وجود اینکه حدود 60،000 نفر در سال مبتلا به سرطان تیروئید تشخیص داده می شوند اما بعضی از پزشکان - حتی متخصصان غدد درون ریز - هرگز بیمار مبتلا به سرطان تیروئید را تشخیص داده یا درمان نکرده اند. تشخیص، درمان و پیگیری برای سرطان تیروئید دائما در حال تغییر است، بنابراین برای دیدن یک متخصص غدد درون ریز متخصص بیماری سرطان تیروئید ضروری است.
این ممکن است به سفر به نزدیکترین مرکز پزشکی عمده ای که حجم حجم بیماران مبتلا به سرطان تیروئید را اداره می کند، اما برای زمان مناسب برای مشورت با کسی که آگاه و به روز در مورد آخرین تکنیک های آسپیراسیون سوزن خوب (FNA) بیوپسی و درمان سرطان تیروئید.
به عنوان مثال، اخیرا، پزشکان اکنون به تجزیه و تحلیل FNA نسبتا جدیدی، تجزیه و تحلیل تیروئید افیرما از Vericyte دسترسی دارند ، که عملا میتواند نتایج FNA نامنظم را از بین ببرد و مانع از عمل جراحی غیرقابل جراحی تیروئید شود. اما بسیاری از پزشکانی که در زمینه سرطان تیروئید تخصص ندارند از این آزمایش بی اطلاع هستند و به جای آن بیماران خود را برای بیوپسی های سنتی FNA ارسال می کنند. سپس هنگامی که ندولهای نامشخص پیدا می شوند، این بیماران برای جراحی جهت از بین بردن تیروئید فرستاده می شوند و بعضی دیر متوجه می شوند که گره ها سرطانی نیستند.
یک نقطه شروع خوب برای هر کسی که مبتلا به گره های مشکوک تیروئید یا تشخیص سرطان تیروئید است، انجمن سربازان سرطان تیروئید است. این گروه دارای لیست های آنلاین و گروه های حمایت کننده است که توسط پزشکان متخصص در زمینه سرطان تیروئید و همچنین لیستی از متخصصان غدد درون ریز و دیگر متخصصان تمرکز می کنند که تمرکز خود را بر روی سرطان تیروئید متمرکز می کنند.
هنگامی که به جراحی تیروئید نیاز دارید، یک جراح تیروئید با تجربه را انتخاب کنید
در حالیکه جراحان عمومی، جراحان گوش / بینی / گلو و برخی از انواع جراحان دیگر می توانند تیروئیدکتومی را انجام دهند و انجام دهند، آمار نشان می دهد که بهترین نتیجه و کمترین خطر بروز هر گونه عوارض در عمل جراحی تیروئید ، هنگامی که جراحان تعداد قابل توجهی را انجام داده اند از عمل جراحی تیروئید، و کسانی که عمل جراحی تیروئید را به میزان قابل توجهی از عمل خود انجام می دهند.
کلمبیا-پروبیوتیان نیویورک، یکی از مراکز جراحی بالای تیروئید در ایالات متحده، جراحان را به ترتیب به ترتیب زیر می گوید: از نظر تعداد کل عمل جراحی تیروئید / پاراتیروئید انجام شده است:
- کمتر از 200 جراحی: بی تجربه
- 200 تا 500 جراحی: متوسط
- بیش از 500 جراحی: تجربه
- بیش از 1000 جراحی: متخصص
همچنین در نظر داشته باشید که تکنیک های پیشرفته جراحی ارائه شده توسط تنها چند جراح در کشور، از جمله جراحی آندوسکوپی زیر بغل زیر بغل ، که اجازه می دهد تا بیمار تحت عمل تیروئیدکتومی بدون برش در گردن، یا زخم ناشی از آن، و با زمان بازیابی کوتاه تر
به دنبال پیدا کردن جراح برتر تیروئید برای منابع و منابع ارجاع برای جراحان تیروئید بالا.
هنگامی که یک بیماری گریوز دارید، به یک متخصص غدد درون ریز مراجعه کنید
بیماری گریوز، وضعیت بیماری خود ایمنی که موجب می شود تا تریروئید تبدیل به بیش از حد فعال شود، می تواند برای تشخیص و درمان پیچیده باشد. دستورالعمل های درمان به طور مرتب تغییر می کنند. به عنوان مثال، پزشکان ترجیح می دهند از داروهای ضد تیروئید ماتیمازول (Tapazole) استفاده کنند، در مقایسه با پروپیلتایورواستیل (PTU)، به دلیل نگرانی هایی که PTU می تواند باعث آسیب کبدی شود. پزشکان بیشتر اکنون TSI - ایمونوگلوبولین های تحریک کننده تیروئید را اندازه گیری می کنند تا به شدت به بیماری Graves نیز ارزیابی شود. غدد درون ریز - و به ویژه کسانی که تمرکز خود را بیشتر بر روی بیماران تیروئید بیشتر - معمولا در مورد تفکر کنونی در تشخیص و درمان بیماری گریوز.
هنگامی که بیمار Hashimoto یا Hypothyroidism دارید، مطمئنا به یک متخصص غدد درمانی مراجعه کنید.
بسیاری از بیماران مبتلا به تیروئید بر این باورند که اگر بیماری هشیموتو - بیماری خود ایمنی است که معمولا باعث تخریب غده می شود - یا کم کاری تیروئید - یک تریروئید ضعیف - که هیچ دلیلی برای دیدن متخصص غدد درون ریز وجود ندارد. و در واقع، من اغلب استدلال کردم که برای مراقبت در حال انجام، یک متخصص غدد درمانی نمی تواند بهترین انتخاب باشد.
با این حال، مهم است که در برخی موارد توسط یک متخصص غدد درون ریز مورد بررسی قرار گیرد. (توجه داشته باشید، با توجه به کمبود اندوکرینولوژیست ها در ایالات متحده ، ممکن است وقت خود را برای قرار ملاقات بردارید.) یک متخصص غدد در معرض عموم می تواند معاینه بالینی دقیق را انجام دهد ، همچنین نظم و یا انجام آزمایش های تصویربرداری تیروئید که می تواند ساختار را ارزیابی کند از غده تیروئید خود برای تعیین اینکه آیا گواتر وجود دارد (غده بزرگی)، اگر محل گوجه فرنگی در معرض تنفس یا بلع قرار بگیرد، اگر آتروفی غدد وجود داشته باشد، اگر وجود داشته باشد، و اگر چنین است، اگر آن ندول ها تحقیقات بیشتری لازم است
یک دلیل مهم داشتن بیماری هشیموتو خطر ابتلا به سرطان تیروئید را افزایش می دهد . بسیاری از پزشکان به سادگی درمان کم کاری تیروئید را که از Hashimoto به دست می آید، بدون توجه به افزایش خطر ابتلا به سرطان، ایجاد یک دوره زمانی با یک متخصص غدد درون ریز، به ویژه مهم است.
هنگامی که به درمان هیپوتيروئيدي بهينه نياز داريد، مدول پزشکی متناوب يا عملکردی را مد نظر قرار دهيد، تجويز يا تزريق Naturopath برای مديريت هورمون در حال انجام
اکثر بیماران مبتلا به تیروئید، هیپوتیروئیدی را با تیروئید از بین می برند، غیر عملکردی و یا جراحی حذف می کنند، و داروهای جایگزین هورمون تیروئید را به مدت طولانی نیاز دارند. این در این منطقه است که پزشکی متداول، عملکردی، مکمل و جامع، پزشکان پوکی استخوان (DOs) و naturopaths (در ایالتهایی که دارای مجوز برای تجویز دارو هستند) می تواند یک دارایی برای مراقبت شما باشد.
این پزشکها معمولا مایل به اجرای پانل کامل تستهای تیروئید - نه فقط TSH، بلکه T4، Free T3، آنتیبادیهای تیروئید و Reverse T3 برای کمک به تشخیص و درمان درمان تیروئید هستند. آنها نیز عمدتا بیشتر مایل به کار با طیف وسیعی از داروهای نسخه تیروئید - یعنی داروهای لووتیروکسین مانند Synthroid و Levoxyl)، داروهای T3 مانند سیتومل، تیروئید طبیعی پوستی مانند Armor و Nature-Thyroid و ترکیب داروهای تیروئید مانند زمان - T3 منتشر شد اندوکرینولوژیست های سنتی و internists اغلب تنها بر روی آزمون TSH تکیه می کنند و تنها با یک دارو لووتیروکسین درمان می شوند. علاوه بر این، این پزشکان اغلب به عملکرد کامل هورمونی، عملکرد آدرنال ، تعادل هورمون جنسی و قند خون / انسولین نگاه می کنند و از رویکردهای طبیعی، تغییر سبک زندگی و در برخی موارد داروهای تجویزی برای کمک به بازگرداندن سلامت و تعادل استفاده می کنند.
برای درک اینکه چگونه تمرینکنندگان نوآورانه به درمان کم کاری تیروئید کمک می کنند، پزشکان رویکردهای خود را به درمان هیپوتیروئیدی مطلوب تقسیم می کنند .
تمرینکنندگان دیگر را برای مراقبت از خود تمرین کنید
هنگامی که شما تمام گزینه های ارائه شده توسط پزشکان سنتی و متخصصان پزشکی را خسته کرده اید، به دنبال افرادی می گردید که ممکن است بتوانند در مورد رویکردهای طبیعی برای کاهش علائم، حمایت از سیستم ایمنی و روده و دیگر رویکردهای جامع تر، مشاوره دهند. در اینجا شما ممکن است بخواهید یک naturopath ، یک پزشک osteopathic ، یک متخصص تغذیه، یک متخصص پوست با تمرکز بر رویکردهای تغذیه یا یک متخصص ذهن متخصص بیاورید. (مجددا توجه داشته باشید که در بسیاری از کشورها، Naturopaths نمیتواند داروها را تجویز کند، و در ایالات متحده، هیپراکوترها به طور قانونی مجاز به تجویز داروهای تجویزی نیستند و بنابراین نمی توانند داروهای جایگزین هورمون تیروئید را تجویز کنند.)
به یاد داشته باشید که این دستورالعمل ها سخت و سریع نیستند. بعضی اوقات یک پزشک یا متخصص غدد درون ریز پیدا می کنید که علاقه خاصی به بیماری تیروئید دارد و به عنوان مثال، یک کار شگفت انگیز برای مدیریت هیپوتیروئیدی شما را انجام می دهد. پایبندی به قضاوت شما، همراه با ارتباطات خوب با تمرینکننده ، مسیری طولانی در جهت نگه داشتن شما در مسیر سلامتی تیروئید خواهد داشت.
منبع:
انجمن سرطان آمریکا، "آمار کلیدی در مورد سرطان تیروئید چیست؟"