اگر درد زانو ناشی از استئوآرتریت (OA) داشته باشید، می توانید از فیزیوتراپی برای کاهش درد خود، بهبود حرکات حرکتی و قدرت زانو خود و بهبود عملکرد کلی خود استفاده کنید. اما اگر اقدامات محافظه کارانه مثل PT و ورزش کافی برای کمک به بازگشت به عملکرد کامل شما نباشد،
اگر درد زانو را ادامه دهید و عملکرد را کاهش دهید، ممکن است یک عمل جراحی کامل زانو برای کمک به بازگرداندن عملکرد زانو شما ضروری باشد.
گاهی اوقات فقط یک قسمت از زانو شما توسط استئوآرتریت آسیب دیده است و جایگزین کل مفصل ضروری نیست. در صورتی که این مورد باشد، جراح شما ممکن است بخواهد جراحی جایگزینی زانو را انجام دهد .
جراحی تعویض جزئی جراحی، همچنین به عنوان جایگزینی همی زانو و جایگزینی زانو در بخش داخلی، معمولا زمانی انجام می شود که تنها یک طرف مفصل زانو شما توسط OA آسیب دیده باشد.
آناتومی مفصل زانو
مفصل زانو شما یک مفصل لگنی است که از استخوان ران تشکیل می شود که استخوان استخوانتان را بیان می کند. زانو کمپوت یا پاتلاش یک استخوان کوچک است که در مفصل زانو شما نیز حرکت می کند. اگر OA دارید، گاهی اوقات قسمت داخلی و بیرونی، همراه با زیر پوستتان، آسیب دیده است.
گاهی اوقات تنها یک قسمت از زانو شما توسط OA آسیب دیده است. معمولا بخش داخلی یا داخلی زانوی شما، در برابر غضروف که در آن جفت قرار دارد، سست و پاره می شود.
در این حالت، فقط قسمت آسیب دیده مفصل باید جایگزین شود و جایگزین زانو جزئی می تواند به جای جایگزینی کامل زانو انجام شود.
انواع فیزیوتراپی
در بیمارستان : در روز اول بعد از عمل جراحی، یک متخصص فیزیوتراپی حاد ، شما را برای ارزیابی اولیه به بیمارستان می فرستد.
او محدوده حرکت زانو و قدرت خود را اندازه گیری می کند و تحرک عملکرد کلی خود را ارزیابی می کند . PT شما همچنین می تواند مقدار تورم در اطراف زانوی خود را اندازه گیری و برش جراحی خود را به دنبال علائم عفونت.
پس از جراحی، ممکن است پزشک شما از دستگاه حرکتی غیر فعال (CPM) برای کمک به بهبود حرکت زانو خود استفاده کند. PT شما می تواند به شما در مورد چگونگی استفاده از دستگاه CPM یاد دهد.
فیزیوتراپیست شما تمرینات پایه زانو را برای انجام در حالی که در بیمارستان است، آموزش خواهد داد. این تمرین ها برای کمک به بهبود حرکات حرکت زانو خود و بهبود قدرت چهارگانه ، همسترینگ و عضلات بازو طراحی شده اند. اطمینان حاصل کنید که تمرینات خود را به صورت دستورالعمل انجام دهید و در صورت داشتن هر گونه سوال از شما سوالاتی بپرسید.
بلافاصله پس از جایگزینی جزئی زانو، می توانید انتظار داشته باشید از یک واکر استاندارد یا یک ویلر نورد برای دور زدن استفاده کنید. درمانگر فیزیکدان شما مطمئن خواهد شد که به درستی اندازه داده شده و به شما آموزش می دهد که چگونه از واکر خود به درستی استفاده کنید.
شما باید انتظار داشته باشید که در حدود 2 تا 3 روز در بیمارستان بمانید، اگر چه جراح شما ممکن است شما را به خانه برساند اگر شما به خوبی کار می کنید. اگر دچار تحرک عمیق اساسی مانند راه رفتن، حرکت در رختخواب یا بالا رفتن از پله ها هستید، ممکن است پزشک شما چند روز اضافی برای تحرک و ایمنی خود را قبل از رفتن به خانه به حداکثر برساند.
در خانه : هنگامی که از بیمارستان آزاد می شوید، می توانید از فیزیوتراپی در خانه برای کمک به توانبخشی خود ادامه دهید. درمان فیزیوتراپی خانه معمولا برای افرادی که شرایط آنها اجازه نمی دهد آنها را به خانه خود برای شرکت در بیمارستان PT منتقل کنند. به عنوان مثال، اگر به تنهایی زندگی کنید و قادر به رانندگی نباشید، می توانید از یک یا دو هفته از توانبخشی خانه بهره مند شوید تا بتوانید از خانه خود برای شرکت در درمان فیزیوتراپی سرپایی خودداری کنید.
در خانه، می توانید انتظار داشته باشید که درمانگر فیزیک شما برای ادامه حرکت و تقویت تمرین برای کمک به بهبود تحرک عملکردی خود ادامه دهد.
اگر در خانه تان به سمت پله ها بروید، ممکن است شما در حال بالا رفتن از پله ها باشید تا ایمنی خود را در پله ها به حداکثر خود برسانید.
هنگامی که شما برای اولین بار از بیمارستان به خانه می روید، ممکن است همچنان از یک واکر برای دور زدن خانه خود استفاده کنید. درمانگر فیزیک شما می تواند به شما در آموزش راه رفتن کمک کند و او می تواند زمانی که زمان به پیشرفت در استفاده از عصا یا یک عصای استاندارد برای راه رفتن را ارزیابی کند.
اگر برش جراحی شما شفا داشته باشد، در خانه PT شما ممکن است بافت زخم که در نتیجه عمل جراحی ایجاد شده است را ارزیابی کنید. او ممکن است ماساژ بافت سوزنی و بسیج را انجام دهد . PT شما همچنین می تواند به شما آموزش دهد که چگونه ماساژ اسکار بر روی خودتان انجام دهید تا اطمینان حاصل شود که بافت پوست و زیر درون آن به درستی حرکت می کند. شما می توانید تقسیم جایگزین زانو خود را انتظار می رود که کوچکتر از یک برش کامل جابجایی زانو باشد.
هنگامی که شما به طور مستقل حرکت می کنید و می توانید با خیال راحت خانه خود را ترک کنید، فیزیوتراپی مراقبت از مراقبت در منزل خانه خود را متوقف خواهد کرد و شما می توانید در یک درمانگاه سرپایی شرکت کنید.
در کلینیک سرپایی : شما می توانید اولین بازدید خود را به درمانگاه فیزیوتراپی سرپایی انتظار داشته باشید که یک ارزیابی اولیه باشد. فیزیوتراپیست شما با شما برای کسب اطلاعات در مورد وضعیت فعلی شما مصاحبه خواهد کرد و همچنین در مورد سطح قبلی عملکرد و اهداف خود برای درمان فیزیکی یاد خواهید گرفت.
فیزیوتراپی شما اندازه حرکات و قدرت زانو را اندازه گیری می کند، تورم اطراف مفصل زانو را ارزیابی می کند و تحرک کلی شما را ارزیابی می کند. تجزیه و تحلیل قدم می تواند برای ارزیابی راه رفتن شما انجام شود.
فیزیوتراپیست شما همچنین ممکن است قدرت چسبندگی شما را ارزیابی کند؛ زیرا قدرت عضلات پایه برای پیاده روی مناسب و حفظ زانو سالم مهم است. ممکن است تمرینات تنفسی خاص برای کمک به نگه داشتن قوزک پا شما قوی باشد.
یک کلینیک سرپایی به خوبی مجهز می تواند دستگاه های خاصی برای کمک به بهبود قدرت در پاها و اطراف زانوی خود داشته باشد. دوچرخه سواری ثابت ممکن است بخشی از برنامه بازتوانی جایگزینی زانو شما باشد، زیرا این می تواند به شما کمک کند که حداکثر توان حرکت زانو و استقامت عضلانی خود را افزایش دهید.
گاهی اوقات روش های خاص درمان مانند گرما یا یخ ممکن است برای کنترل درد و کاهش تورم استفاده شود. یک نوع تحریک الکتریکی به نام تحریک الکتریکی عصبی-عضلانی (NMES) ممکن است برای کمک به بهبود انقباض عضله چهار ردیف شما استفاده شود.
پس از تمرین جراحی جایگزینی جزئی، تمرینات پیاده روی باید تمرکز تمرینات خود را ادامه دهند. درمانگر فیزیک شما می تواند به پیشرفت شما در راه رفتن با یک نیشکر کمک کند تا قادر به راه رفتن با هیچ وسیله جانبی نباشد.
به طور کلی تمرکز اصلی فیزیوتراپی بعد از عمل جراحی جایگزینی جزئی زانو، کاهش درد زانو، بازگرداندن محدوده حرارتی و قدرت زانو طبیعی و کمک به بازگشت به سطح قبلی عملکرد شما می باشد.
طول درمان
پس از جراحی جایگزین جزئی زانو، شما می توانید از توانبخشی انتظار داشته باشید تا 2 تا 3 ماه طول بکشد. هر کس با نرخ های مختلف بهبود می یابد و شرایط خاص هر فرد متفاوت است، بنابراین ممکن است توان بازسازی شما بسته به شرایط خاص شما کوتاه تر یا طولانی تر باشد. اطمینان حاصل کنید که با دکتر و درمانگر فیزیوتراپی خود کار کنید تا پیشرفت خود را پس از جراحی درک کنید.
جایگزینی زانو در صورت داشتن OA در یک قسمت خاص مفصل زانو ممکن است لازم باشد. پس از عمل جراحی، شما ممکن است یک درمانگر فیزیکی در بیمارستان، در خانه و در کلینیک سرپایی روبرو شوید. درمان فیزیکی پس از جابجایی جزئی زانو ممکن است شما را سریع و ایمن به سطح قبلی عملکرد شما بازگرداند.