COPD و آسم، انواع مختلفی از علائم رایج را به اشتراک می گذارند که می تواند دشوار باشد تا مشخص شود چه شرایطی از شما رنج می برد. از آنجایی که COPD در جامعه ما دلایل خاصی دارد که بسیاری از بیماران آن را دوست ندارند، برخی از بیماران مبتلا به COPD بیشتر معتقدند که آسم دارند. همانطور که با هر شرایطی، تعیین تشخیص صحیح برای اطمینان از این که درمان مناسب را دارید، مهم است.
علائمی که توسط COPD و آسم به اشتراک گذاشته می شود
هر دو بیماری ممکن است این علائم را نشان دهند:
با این حال، در حالی که علائم ممکن است مشابه باشد، اختلافات کافی وجود دارد که تمایز مهم آن است.
سوالاتی که به پزشک شما کمک می کنند اگر شما COPD یا آسم را تعیین کنید
پاسخ به سوالات زیر به تشخیص مناسب وضعیت شما کمک می کند.
آیا من علائم آلرژی یا آسم را به عنوان یک کودک داشتم؟
در حالی که برخی از بیماران در بزرگسالان تشخیص داده شده است، آسم بیشتر در دوران کودکی یا نوجوانی تشخیص داده می شود. در حقیقت، تعدادی از مطالعات نشان داده اند که پزشکان مراقبت های اولیه اغلب بیماران مبتلا به آسم را در معرض خطر ابتلا به بیماری آسم قرار می دهند. در حالی که COPD می تواند یک تداخل طولانی مدت با آسم ضعیف کنترل شود، COPD به ندرت قبل از سن 40 سالگی تشخیص داده می شود.
چه چیزی نشانه های من را بدتر می کند؟
استماتیک اغلب می تواند تشخیص دهد که این علائم آنها را بدتر می کند.
چیزهایی مانند:
از سوی دیگر، COPD اغلب از طریق عفونت های دستگاه تنفسی بدست می آید و هیچ یک از عوامل ایجاد کننده آسم در بالا ذکر نمی شود.
من یک سیگار جاری یا گذشته هستم؟
در حالی که COPD و آسم ممکن است با یکدیگر اتفاق بیفتند، COPD در افراد سیگاری فعلی یا سابق و کسانی که در معرض دود سیگار محیطی قرار دارند شایع تر است.
در حالی که COPD در بیمارانی که سیگار نکشید هرگز نداشته باشد، بیش از 80٪ از بیماران مبتلا به COPD در گذشته سیگار می کشند و یا سیگاری های جاری هستند.
آیا من تا به حال بدون علائم است؟
بیماران مبتلا به آسم علائم تجربه متناوب، نسبتا علائمی بین تشدید آسم وجود دارد و تمایل دارند دوره های قابل توجهی از زمان بدون علائم زمانی که آسم آنها تحت کنترل خوب است. از سوی دیگر، بیماران مبتلا به COPD علائم پیشرونده را تجربه می کنند و به ندرت یک روز بدون علائم می روند.
آیا عملکرد ریه من بین تشدید ها به حالت طبیعی باز می گردد؟
در هر دو نوع آسم و COPD، دکتر شما برخی از جنبه های عملکرد ریه را با اسپیرومتری مانند FEV1 اندازه گیری می کند. با آسم درمان شما عملکرد ریه را به حالت عادی یا نزدیک به حالت طبیعی باز می کند و شما نباید علائم آسم را بین تشدید آسم داشته باشید.
از سوی دیگر، عملکرد ریه بیمار مبتلا به COPD به طور کلی به حالت عادی بازگشت نخواهد کرد و تنها تا حدی با توقف مصرف سیگار و درمان برونکودیلاتور بهبود می یابد. در حقیقت، حتی با قطع مصرف سیگار، بیماران COPD هنوز هم ممکن است کاهش عملکرد ریه را تجربه کنند. این کاهش معمولا منجر به علائم، مانند تنگی نفس می شود، که اغلب به دلیل اینکه بیمار COPD به دنبال مراقبت است، می باشد.
هنگامی که بیمار COPD علائم ایجاد می کند، علائم معمولا مزمن هستند. با گذشت زمان، بیماران COPD علائمی را تجربه می کنند که برای وزن آسم، کاهش قدرت، استقامت، ظرفیت عملکردی و کیفیت زندگی معمول نیست.
همپوشانی آسم و COPD
چنین چیزی به عنوان سندرم همپوشانی شناخته شده است، که به نام بیماری مزمن انسدادی مزمن آسمی شناخته شده است (ACOS).
بیماران مبتلا به COPD به طور فزاینده ای متوجه می شوند که علاوه بر COPD، جزء آسم نیز هستند. به طور شگفت انگیز، 1 در 4 بیمار مبتلا به آسم سیگار می کشد و در معرض خطر ابتلا به COPD است، مانند سایر سیگاری ها.
برخی از بیماران مبتلا به COPD نشان می دهند که برگشت پذیری آسم مانند تست عملکرد ریه ریه نامیده می شود به عنوان "جزء آسم". اگر برگشت پذیری وجود نداشته باشد، جزء آسم وجود ندارد.
انجمن سلول های بنیادی آمریکا، برگشت پذیری را به عنوان یک افزایش پس از برونش دهلیتر در FEV1 حداقل 12٪ برای COPD و آسم تعریف می کند. هنگامی که برگشت پذیر است، در بیمار COPD به طور کلی کمتر از بیمار مبتلا به آسم است.
منابع
DG Tinkelman، قیمت DB، Nordyke RJ، Halbert RJ. اشتباه تشخیص COPD و آسم در بیماران مراقبت های اولیه 40 ساله و بالاتر. ج Astما 2006 ژانویه و فوریه؛ 43 (1): 75-80.
Kuebler KK، Buchsel PC، Balkstra CR. تمایز بیماری مزمن انسدادی ریه از آسم. J Am Acad پرستار Pract. 2008 Sep؛ 20 (9): 445-54.