5 گام بعدی
رژیم غذایی کم FODMAP به عنوان یک راه برای ارائه افرادی که IBS یک رویکرد رژیم غذایی برای مدیریت اختلال است. تحقیقات به طور مداوم نشان داده است که رژیم غذایی می تواند در کاهش علائم به طور قابل توجهی موثر باشد ، به ویژه هنگامی که رژیم غذایی تحت نظارت یک متخصص تغذیه صحیح انجام شود. خبر خوب این است که تقریبا 75 درصد افرادی که تلاش می کنند رژیم غذایی را به موفقیت در رژیم غذایی برسانند.
این خبر خوبی نیست اگر فردی هستید که 25 درصد آن را می گیرید.
اگر این تجربه شماست، احتمالا خیلی گیج کننده و ناامید میشوید و فکر میکنید که به نظر میرسد که هیچ وقت به نظر نمیرسد که برای IBS به شما کمک کند. بیایید بحث کنیم که چه چیزی ممکن است اشتباه برطرف شود و برخی چیزهایی که می توانید سعی کنید علائم خود را تحت کنترل بیشتری قرار دهید.
چه چیزی اشتباه پیش رفت؟
قبل از اینکه به روشهای درمان جایگزین نگاه کنید، لحظه ای فکر کنید که آیا شرایط لازم برای بهینه سازی شانس خود برای موفقیت در رژیم غذایی دارید یا خیر. در اینجا چند مورد برای شما وجود دارد:
1. آیا با یک متخصص تغذیه مناسب آموزش دیده اید؟ همه شرکت کنندگان در تمام تحقیقات در مورد استفاده از رژیم غذایی به عنوان درمان برای IBS تحت نظارت مستقیم از یک متخصص تغذیه بود که در رژیم غذایی خوب بود. چنین حرفه ای می تواند اطمینان دهد که نه تنها شما به محدودیت های سختگیرانه رژیم پایبند هستید، بلکه همچنین می خورید که وعده های متعادل و تمام مواد مغذی مهم را مصرف می کنید.
2. چقدر رعایت دستورالعمل های رژیم غذایی انجام دادید؟ رژیم غذایی کم FODMAP می تواند کاملا به چالش کشیدن باشد. برای به دست آوردن بهترین نتایج، باید فاز حذف کامل را طی کنید، که در آن از همه غذاهایی که در FODMAP زیاد هستند اجتناب کنید و فقط غذاهایی را که در FODMAP کم هستند، بخورید. چه چیزی رژیم غذایی را به چالش کشیده است این است که بسیاری از غذاهای رایج دارای مواد FODMAP بالا مانند گندم، سیر و پیاز هستند.
اگر شما یک رویکرد گاه به گاه برای رژیم غذایی را انجام دادید یا اینکه تعداد زیادی از آنها را "ریزش کرد" کردید، ممکن است خودتان شرایط لازم برای بهبود علائم مطلوب را ندهید. اگر این مورد برای شما باشد، ممکن است بخواهید رژیم غذایی دیگری را امتحان کنید، با تعهد قوی و تمرکز کامل بر روی مرحله رفع رژیم غذایی.
3. آیا به اندازه کافی تلاش کردید؟ در حال حاضر تحقیقات دقیقا مشخص نیست که چه مدت باید در رژیم غذایی باشد تا از موفقیت رژیم غذایی لذت ببرید. محققان دانشگاه موناش، جایی که رژیم غذایی آغاز شده است، توصیه می کنند که فاز حذف برای دو تا شش هفته طول بکشد. اگر در معرض علائم قابل توجهی قرار نگرفته باشید اما کمتر از 6 هفته در رژیم غذایی هستید، ممکن است بخواهید کمی طول بکشد تا ببینید چند هفته دیگر از محدودیت غذاهای بالا FODMAP از رژیم غذایی شما متفاوت است پاسخ شما به رژیم غذایی.
چه چیزی را امتحان کنید
اگر با یک متخصص رژیم غذایی مناسب کار کردید، به شدت به شرایط مرحله حذف منجر شدید و برای یک شش هفته خوب نگه دارید و هنوز در بهبود احساسات خود کمی بهبود پیدا کرده اید تا بهترین تلاش خود را انجام دهید. خودتان را سرزنش نکنید - حتی در شرایط آزمایشگاهی، رژیم غذایی برای هر فرد مبتلا به IBS کار نمی کند.
در اینجا چند گزینه دیگر وجود دارد که می توانید به دنبال یافتن عوارض جانبی باشید:
1. با دکتر خود صحبت کنید
شاید انگیزه شما برای رژیم غذایی این است که سعی کنید یک رویکرد "طبیعی" را امتحان کنید و از مصرف داروها برای علائمتان جلوگیری کنید. در صورتی که این مورد باشد، ممکن است وقت آن باشد که یک متخصص متخصص گوارش به منظور تعیین شرایط پزشکی در دسترس شما قرار گیرد. در طول چند سال گذشته، چندین دارو در بازار با تایید FDA برای درمان IBS به بازار آمده است. دکتر شما یک ارزیابی کامل از علائم خود را انجام می دهد و ممکن است تصمیم به ارائه یک نسخه ای به شما بدهد که فکر می کنید به شما کمک می کند.
2. از دکتر خود بخواهید که SIBO را رد کند
SIBO (رشد بیش از اندازه باکتری های روده ای) یکی از عوامل موثر در علائم در مجموعه ای از افراد مبتلا به IBS است. یکی از نشانه های قابل اطمینان حضور SIBO این است که نشانه های شما در عرض 90 دقیقه از خوردن غذا رخ می دهد.
این وضعیت از طریق استفاده از آزمون نفوذ هیدروژنی تشخیص داده می شود. به منظور تست دقیق، شما باید به خوردن غذاهایی که در FODMAP بالا هستند، بازگردید، زیرا رژیم غذایی کم FODMAP خطر انتقال باکتری ها را به خواب عمدی می دهد. اگر تست نفس تایید می کند که SIBO در حال حاضر است، پزشک شما ممکن است شما را با یک یا چند دور از آنتی بیوتیک درمان کند. این آنتی بیوتیک های خاص بر خلاف آنتی بیوتیک هایی هستند که شما ممکن است در گذشته مصرف کرده باشید، زیرا آنها عمدتا در روده کوچک شما عمل می کنند تا تعداد باکتری هایی که ممکن است وجود داشته باشد را کاهش دهد. به علت این اثر محلی، آنها به طور معمول عوارض جانبی زیادی را ایجاد نمی کنند و تا حدودی بر روی باکتری های مفید در روده بزرگ شما تأثیری ندارند.
3. از دکتر خود بخواهید که سایر مشکلات بهداشتی را کنار بگذارد
یکی از دلایل رژیم غذایی FODMAP ممکن است کار کند این است که شما ممکن است IBS ندارید، اما در واقع بیماری دیگری دارید. از دکتر خود بخواهید تا یک کار کامل انجام دهد یا به یک متخصص بپردازد. سایر تشخیص های احتمالی عبارتند از:
4. با حرفه ای رژیم غذایی خود کار کنید
اگر قبلا از خدمات حرفه ای رژیم استفاده نکرده بودید، ممکن است وقت آن رسیده باشد. و اگر شما با چنین حرفه ای کار کردید و احساس خوبی داشتید، ممکن است مفید باشد برای ادامه دادن. متخصص تغذیه شما ممکن است به شما کمک کند تا شناسایی کنید که آیا عوامل مرتبط با پاسخ ضعیف شما به رژیم غذایی وجود دارد یا خیر، و به راه حل های مشکلی برای حل این عوامل دیگر ممکن است کمک کنید. چنین حرفه ای همچنین می تواند به شما کمک کند تا تعیین کنید که کدام غذاها بهترین ها را تحمل می کنند، در حالی که با توجه به نیازهای تغذیه ای کامل خود، به دنبال یافتن روش های جایگزین درمان IBS هستید .
4. شناسایی سایر گزینه های غذایی ممکن است
FODMAP ها کربوهیدرات هایی هستند که در غذاهای رایج موجود یافت می شوند که از لحاظ علمی نشان داده شده است که به علائم IBS کمک می کند. با این حال، این بدان معنا نیست که تنها مواد غذایی هستند که ممکن است علائم گوارشی ناخواسته را ایجاد کنند. به خودتان یا در کنار حرفه ای رژیمی کار کنید، ممکن است بخواهید دنبال یک رژیم غذایی نابود کنید که مواد غذایی را که برای ردیابی IBS شهرت دارند، هدف قرار دهید. شما خواهید دید که برخی از مواد غذایی موجود در لیست، غذاهایی هستند که شما ممکن است قبل از حذف رژیم غذایی کم FODMAP از بین ببرید. غذاهایی که معمولا برای محدود کردن توصیه می شوند عبارتند از:
- الکل
- قهوه و دیگر نوشیدنی های حاوی کافئین
- ذرت
- لبنیات
- تخم مرغ
- گلوتن
- سویا
اگر چه برخی از قند در رژیم غذایی کم FODMAP مجاز است زیرا بدن ما آن را هضم می کند، ممکن است متوجه شوید که بدن شما شکر را تحمل نمی کند. به عنوان چالشی که ممکن است، شما ممکن است بخواهید حذف مواد غذایی حاوی شکر اضافه کنید و تأثیری که ممکن است روی علائم شما داشته باشد را بررسی کنید.
غذاهای سرخ شده، غذاهای چرب و وعده های غذایی بزرگ می تواند در دستگاه گوارش شما سخت باشد. ممکن است احساس کنید بهتر است اگر وعده های غذایی کوچکتر در طول روز بخورید (اگر چه یک صبحانه بزرگ ممکن است به کاهش یبوست کمک کند). اجتناب از غذاهای ناخواسته چربی و مطمئن باشید که غذاهای حاوی چربی سالم را بخورید.
آخر، شما ممکن است بخواهید با پزشک خود در مورد ارزیابی آلرژی غذایی واقعی که سیستم ایمنی بدن (به جای سیستم گوارش) واکنش به برخی از غذاها است، صحبت کنید. یکی از رایج ترین آنها شامل واکنش به کازئین، پروتئین موجود در شیر و محصولات لبنی است. اگرچه رژیم کم FODMAP غذاهای کم کالری لاکتوز (شکر شیری) را محدود می کند، اما استفاده از محصولات لبنی بدون لاکتوز که حاوی کازئین هستند را محدود نمی کند.
5. درمان ذهن / بدن را امتحان کنید
ممکن است که عوامل فراتر از غذا وجود داشته باشد که به شدت علائم شما کمک می کند. البته، استرس میتواند عامل مهمی برای علائم گوارشی باشد. درمان های ذهنی / بدن ممکن است در آرامش سیستم شما مفید باشند و به شما کمک می کنند تا با استرس مرتبط با داشتن خود IBS مقابله کنید. درمان شناختی رفتاری (CBT) و هیپنوتیزم ، دو نوع درمان های ذهنی / بدن هستند که به عنوان درمان موثر IBS موثر هستند.
منابع:
فورد، A.، et.al. " مجله دانشكده آمريكا در مورد گوارش در مديريت سندرم روده تحريک پذير و يبوست مزمن مزمن " مجله آمريكا Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Nanayakkara WS، Skidmore PM، O'Brien L، Wilkinson TJ، Gearry RB. "اثربخشی رژیم کم FODMAP برای درمان سندرم روده تحریک پذیر: شواهد تاریخی". Gastroenterology بالینی و تجربی 2016؛ 9: 131-42.