گزینه های مدیریت درد
درد به صورت علمی به عنوان یک تجربه ناخوشایند، احساسی و حساسیتی مرتبط با آسیب های بافتی یا بالقوه بافتی تعریف شده است. اغلب انواع آرتریت با درد همراه است که می تواند به دو دسته کلی تقسیم شود: حاد و مزمن. درد حاد موقت است درد مزمن از شدت خفیف تا شدید است و می تواند هفته ها، ماه ها، سال ها یا حتی یک عمر طول بکشد.
درد مزمن می تواند ناراحت کننده باشد چرا که بر افراد جسمی، احساسی، روان شناختی و اجتماعی تاثیر می گذارد. این می تواند کار را با مشکلاتی همراه کند و مسئولیت ها را در خانه حفظ کند. این می تواند کیفیت زندگی منفی را تحت تاثیر قرار دهد.
درد می تواند متفاوت باشد
درد مزمن یک مشکل بهداشتی بزرگ است و به دلیل آن می تواند ناتوان کننده باشد، مهم است بدانیم که علت درد و ماهیت متغیر درد چیست.
ارزیابی چه کاری انجام می دهد
به طور مداوم در جستجوی راه های بهتر برای کنترل درد هستند. با تسکین درد به عنوان هدف، بیماران آرتریت معمولا قبل از تعیین اینکه چه چیزی برای آنها مناسب است، روشهای مختلف کنترل درد را امتحان کنید. موفقیت یا شکست یک درمان خاص فردی است. برای یک نفر کار ممکن است برای دیگری کار نکند.
داروهای درد
داروها می توانند برای کاهش درد استفاده شوند. معمولا داروهای ضد درد عبارتند از:
- داروهای ضد درد (داروهای ضد درد و داروهای ضد درد)
- داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی)
داروهای ضد درد برای دستیابی به سطح راحتی، اما هیچ کاری برای تغییر وضعیت بیماری انجام نمی دهند. مقدار مصرف دارو باید کنترل شود زیرا عوارض شناخته شده وجود دارد. در مورد داروهای ضد درد ، NSAID ها و داروهای ضد درد مناسب برای بیماران مبتلا به آرتریت استفاده کنید .
ورزش
ورزش می تواند به حفظ عملکرد و کاهش درد کمک کند. افرادی که مبتلا به آرتریت میباشند باید با پزشک خود برنامه های تمرینی را در نظر بگیرند. بعضی از تمرینات ممکن است برای افرادی که دارای نوع خاصی از آرتریت هستند یا زمانی که مفاصل متورم و ملتهب هستند، خارج از حد باشد.
آب معدنی / آب گرم درمان
درمان آب گرم می تواند درد و سفتی را کاهش دهد. ورزش در یک استخر، شنا کردن آبگرم یا حمام داغ ممکن است آسان تر باشد، زیرا آب از مفاصل دردناک وزن می کند. گرما و حرکت در ترکیب می تواند درد را از بین ببرد.
باقی مانده
درد همچنین می تواند شاخصی برای نیاز به استراحت باشد. مهم است که به سیگنال توجه شود و زمان لازم برای شارژ مجدد بدن را بگذارد. التهاب در طی یک فاز آرام کاهش می یابد. اما، استراحت بیش از حد منفی است. ضروری است که تعادل بین استراحت و ورزش برقرار شود.
ماساژ
ماساژ درمانی می تواند تسکین درد را تسکین دهد، عضلات سفتی خفیف را کاهش دهد و التهاب و تورم را کاهش دهد. همانطور که عضلات آرام و گردش خون افزایش می یابد، درد کاهش می یابد.
واحد TENS
TENS (تحریک الکتریکی عصبی پوستی) از تحریک الکتریکی کم ولتاژ به اعصاب برای جلوگیری از سیگنال های درد به مغز استفاده می کند. الکترود روی پوست قرار داده می شود و بار الکتریکی را صادر می کند.
این در درجه اول برای درد مزمن و موضعی استفاده می شود که قابل برطرف شدن است.
عمل جراحي
اغلب به عنوان یکی از گزینه های آخرین گزینه، به عنوان جراحی می تواند با هدف از بین بردن درد در یک مفصل خاص انجام می شود. جراحی مفصلی جایگزین در طول سال ها شایع تر شده است و زمانی که درمان محافظه کار شکست خورده است، گزینه ای مناسب است. مفصل آسیب دیده و دردناک برداشته شده و با پروتز جایگزین می شود. سایر گزینه های جراحی عبارتند از:
- آرتروز (همجوشی)
- سینوكتومی
- دوباره بخش
- آرتروسکوپی
مدیتیشن / آرامش
تمرکز و استراحت می تواند تنش عضلانی را کاهش دهد و به کاهش خستگی کمک کند. تکنیک های آرامش بخش ممکن است کاهش یابد:
- فشار
- اضطراب
- افسردگی
- مشکلات خواب
تنفس عمیق
تنفس عمیق شامل تمیز کردن ذهن با تنفس در داخل و خارج، به آرامی، عمیق و ریتمیک است. از طریق دهان نفوذ کنید و از طریق دهان تنفس کنید.
آرامش پیشرو / تصویر خلاق
استراحت پیشرفته شامل دروغ گفتن به پشت به طور سیستماتیک زمان و استراحت هر بخشی از بدن خود را. آرامش در جهت کنترل درد به کار می رود. پس از آرامش پیشروانه، ذهن می تواند به تصور یک صحنه دلپذیر تبدیل شود. همانطور که ذهن با صحنه اشغال شده است، سطوح استرس کاهش می یابد، مانند سطوح درد.
بیوفیدبک
Biofeedback ترکیبی از آرامش، تجسم و سیگنال ها را از یک دستگاه برای کنترل درد استفاده می کند. همانطور که توسط الکترودهای متصل به یک ماشین نصب می شود، شما کنترل فشار خون، تنش عضلانی، ضربان قلب و درجه حرارت را آموزش می دهید.
کار درمانی
درمان شغلی ریشه در طب فیزیکی، روانپزشکی و روانشناسی رفتاری دارد. اهداف شغلی عبارتند از:
- برای کمک به بیمار درد تعیین اینکه کدام فعالیت ها یا رفتارها درد را تشدید می کنند
- روش های آموزشی برای کاهش زمان درد را آموزش دهید
- استفاده از تکنیک های برای کاهش شدت درد
- کمک به بیماران در فعالیت های روزانه و در محل کار، کارآمدتر می شود
- یک شیوه زندگی را بر اساس عادت های خوب سلامت معرفی کنید
تکنیک های کنترل درد شامل موارد زیر می باشد:
- مکانیک بدن
- حفاظت مشترک
- صرفه جویی در انرژی
- ورزش
- تمرکز بر توانایی ها نه محدودیت ها
- با استفاده از وسایل تطبیقی و وسایل کمک
- تکنیک های آرامش بخش
حرارت
خستگی صبحگاهی اغلب با استفاده از دوش یا حمام گرم می شود. گرما از آب عضلات را شل کرده و سفتی را کاهش می دهد. همچنین ابزارها و تجهیزاتی مانند:
- بسته های گرم
- پتو های الکتریکی
- پد گرمایی
- سونا
حمام پارافین برای دستها، پاها و آرنج نیز برای مدیریت درد استفاده شده است.
سرد
درمان سرد، همچنین به عنوان کریوتراپی شناخته شده است، درمان ترجیحی برای بعضی از افراد است که مخالف حرارتی است. سرما برای از بین بردن درد با خم شدن انتهای عصب در مناطق آسیب دیده بدن کار می کند. همچنین فعالیت سلول های بدن را کاهش می دهد و جریان خون را کاهش می دهد و موجب کاهش التهاب می شود. فشردهای سرد، بسته بندی یک کیسه پلاستیکی پر از کره یخ یا بسته ی ژل یخ زده می تواند به صورت محلی استفاده شود. افرادی که پدیده رینود دارند باید از این روش اجتناب کنند.
درمانگاه های درد
هدف کلینیک درد این است که برخی از درد را برای افراد مبتلا به درد طولانی مدت ارائه دهیم که نمی توانند از طریق گزینه های درمان پزشکی و جراحی کمک کنند. هدف این است که درد را تا حد ممکن کاهش دهیم و کیفیت زندگی را در محدودیت های بیمار به حداکثر برسانیم. رویکرد معمولا یکپارچه است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مدیریت مواد مخدر
- بلوک های عصبی
- درمان فیزیوتراپی
- آرامش
- مشاوره
منابع:
انتشارات NIH شماره 01-4855، شماره 01-4856