یک مرور کلی از PCOS و ناباروری
زنان مبتلا به PCOS مطمئن هستند سهم خود را از علائم خسته کننده، از جمله آکنه، رشد مو بیش از حد، کف دست و افزایش وزن. در بالا از همه کسانی که تا 70 درصد از زنان مبتلا به PCOS از ناباروری رنج می برند. PCOS، در واقع، شایع ترین علت ناباروری تخمک گذاری است. اگر PCOS دارید و از ناباروری رنج می برید، در اینجا اطلاعاتی در مورد گزینه های درمان شما و نحوه دریافت پشتیبانی وجود دارد.
چرا بسیاری از زنان مبتلا به PCOS با ناباروری مبارزه می کنند؟
علامت مشخصی از PCOS دوره های قاعدگی نامنظم یا غیرواقعی است.
بعضی از زنان مبتلا به PCOS ممکن است دوره ای برای ماه ها، حتی سال ها نداشته باشند، در حالی که دیگران خونریزی چندین هفته را تجربه می کنند. درصد کمی از زنان مبتلا به PCOS چرخه ماهانه را تجربه خواهند کرد.
چرخه قاعدگی نامنظم یا غیروابسته در PCOS ناشی از عدم تعادل هورمونی اساسی است. به طور معمول، هورمون های جنسی در یک نرخ پالس ثابت ترشح می شوند. در زنان مبتلا به PCOS، هورمون Luteinizing (LH) با سرعت پالس سریع ترشح می شود.
-
چرا Resveratrol می تواند برای زنان مبتلا به PCOS: مطالعه
-
9 نکات برای بدست آوردن بدن برای بارداری هنگامی که PCOS دارید.
این به نوبه خود، سیگنال های تخمدان شما را برای پمپ کردن سطوح بالاتر هورمون های مردانه نظیر تستوسترون می فرستد. در نتیجه، LH و تستوسترون بیش از حد باعث کاهش هورمون های جنسی دیگر می شوند که برای کنترل چرخه قاعدگی شما تاثیر می گذارد و بر تخمک گذاری تاثیر می گذارد.
در PCOS، به جای انقباض فولیکول و رسیدن به بارور شدن برای بارداری، فولیکول هرگز به طور کامل بالغ نمی شود و گاهی اوقات از تخمدان آزاد نمی شود. فولیکول های کوچک که به درستی به عنوان "کیست ها" نامگذاری می شوند، گاهی اوقات تخمدان را به عنوان یک رشته مروارید در یک سونوگرافی فرا می گیرند. اینها فولیکولهایی هستند که از تخمدانها بالغ نمیشوند یا آزاد میشوند.
PCOS و ناباروری: گزینه های درمان
ناباروری معمولا پس از زایمان 12 ماه یا بیشتر در حاملگی ناموفق است. با درک خطر، پزشکان ممکن است زودتر از این، زنان مبتلا به PCOS را برای ناباروری درمان کنند. سقط جنین نیز در زنان مبتلا به PCOS رایج است و می تواند به دلیل عدم تعادل هورمون های جنسی و سطوح بالاتر انسولین باشد.
در حالی که حاملگی ممکن است ناامید کننده باشد، بسیاری از پیشرفتهای مثبت پزشکی برای کمک به زنان مبتلا به PCOS وجود دارد.
اصلاحات شیوه زندگی
تغییرات در شیوه زندگی شما می تواند تفاوت زیادی برای تنظیم هورمون ها و بدن شما برای بارداری ایجاد کند. این، به نوبه خود، می تواند کیفیت تخمک و تخمک گذاری خود را بهبود بخشد، و این باعث افزایش شانس ابتلا به آن می شود. اگر بیش از حد وزن دارید، 5 درصد از وزن کلی بدن خود را از دست می دهید تا باروری در PCOS را بهبود بخشد. تغییر در رژیم غذایی، ورزش، سطح استرس و کیفیت خواب شما می تواند به بهبود باروری کمک کند.
رژیم غذایی سالم
بهترین رژیم غذایی برای PCOS یک آنتی اکسیدانی غنی است که بر مقدار متوسط کربوهیدراتهای غیر فرآوری تمرکز دارد.
این شامل میوه ها، سبزیجات، لوبیا، عدس و دانه ها، مانند کوینو و جو. از جمله چربی ها از منابع غیر اشباع مانند روغن زیتون، آجیل، دانه ها، ماهی و آوکادو توصیه می شود.
برای کاهش سطح انسولین و التهاب توصیه می شود که از مصرف منابع کربوهیدرات مانند کراکر، نان سفید، برنج سفید، سبزیجات و غذاهای شیرین مانند کوکی ها، آرد و آب نبات جلوگیری شود.
اگر مطمئن نیستید که در آن شروع کنید، با مشاور متخصص تغذیه معتاد تماس بگیرید که می تواند به شما در ایجاد تغییرات پایدار در رژیم کمک کند.
فعالیت بدنی منظم
مطالعات نشان می دهد که ورزش منظم می تواند تخمک گذاری و مقاومت به انسولین را بهبود بخشد. در مطالعات انجام شده، زنان مبتلا به PCOS که سه روز یا بیشتر در هفته ورزش سه شنبه انجام می دهند، باروری بیشتری نسبت به افرادی که رژیم غذایی کم کالری را دنبال می کنند، دارند.
هر روز حداقل 30 دقیقه فعالیت بدنی را امتحان کنید. این مقدار را می توان به سه بخش 10 دقیقه یا دو بخش 15 دقیقه تقسیم کرد. پیاده روی یکی از فعالیت های قابل دسترس ترین موجود است و می تواند در طول روز برنامه ریزی شود.
طب سوزنی
طب سوزنی ممکن است برای شما مفید باشد. این روش جایگزین برای بهبود تعادل هورمونی، BMI و ضخامت اندومتر در زنان مبتلا به PCOS نشان داده شده است. طب سوزنی می تواند به تنهایی و یا همراه با درمان های باروری کمک شود.
مکمل
در حال حاضر تحقیقات جدید نشان دهنده مزایای مکمل های خاص برای بهبود تخمک گذاری، کیفیت تخم مرغ و بازگرداندن تعادل هورمون در PCOS است.
Inositol
با توجه به نسبت myo و d-chiro inositol در نسبت 40: 1، کیفیت تخمک گذاری و تخمک گذاری در زنان مبتلا به PCOS به کمتر از سه ماه بهبود یافته است و ممکن است حتی بهتر از متفورمین کار کند. در مقایسه با متفورمین، ترکیبی از myo و DCI در نسبت 40: 1 نتایج بهتری را در رابطه با کاهش وزن، تخمک گذاری و میزان بارداری (7/46 و 7/11 درصد) نشان داد.
N-Acetylcysteine
N-Acetylcysteine (NAC) یک آنتی اکسیدان قوی است که با استرس اکسیداتیو مبارزه می کند و در مقایسه با پلاسبو در زنان مبتلا به PCOS میزان بارداری و میزان تخمک گذاری را بهبود می بخشد.
ویتامین دی
ویتامین D نه تنها ویتامین بلکه یک هورمون است.
گیرنده های ویتامین D بر روی یک تخم مرغ زن یافت می شوند. با افزودن مکمل ویتامین D به بهبود کیفیت تخمک و تخمک گذاری در زنان مبتلا به PCOS به تنهایی و یا تحت درمان با باروری کمک می کند.
متفورمین
متفورمین یکی از رایج ترین داروهای دیابت است که برای کاهش مقاومت انسولین در زنان مبتلا به PCOS سودمند است. برای بسیاری از زنان مبتلا به PCOS، متفورمین همچنین می تواند منظم قاعدگی را بهبود بخشد. مطالعاتی وجود دارد که نشان می دهد متفورمین نیز خطر سقط جنین و دیابت حاملگی را کاهش می دهد.
Clomid و Letrozole
گاهی اوقات زنان مبتلا به PCOS هنوز به بهبود تخمک گذاری خود نیاز دارند، با وجود تغییرات رژیم غذایی و شیوه زندگی. Clomid به طور سنتی به زنان برای بهبود تخمک گذاری داده شده است. تحقیقات جدید نشان می دهد که لتروزول ممکن است بهتر از کلومید برای زنان مبتلا به PCOS باشد. لتروزول استروژن را مانند کلومیت افزایش نمی دهد و به نظر می رسد در چندین زایمان کمتر اتفاق می افتد.
گنادوتروپین ها برای PCOS
استفاده از گنادوتروپین ها همچنین می تواند به زنان مبتلا به PCOS کمک کند. گنادوتروپین ها از هورمون جنسی FSH، LH یا ترکیبی از دو هورمون ساخته می شوند. پزشک شما ممکن است ترکیبی از این هورمون ها با داروهای باروری و یا استفاده از آنها را به خود اختصاص دهد. به عنوان مثال، لتروزول با یک "ماشه" شات LH در اواسط چرخه.
یکی دیگر از گزینه های پزشک شما ممکن است توصیه شود استفاده از گنادوتروپین ها با روش IUI (تلقیح داخل رحمی) است. IUI مستلزم قرار دادن مایع منی به طور خاص به داخل رحم با استفاده از کاتتر است. اسپرم ممکن است از یک دهنده اسپرم یا شریک زندگی شما باشد.
یک خطر بزرگ گنادوتروپین ها، سندرم هیپرزیمولاری تخمدان (OHSS) است. این زمانی است که تخمدانها به داروهای باروری واکنش نشان می دهند. اگر درمان نشده یا شدید باشد، می تواند خطرناک باشد.
تلقیح داخل رحمی
تلقیح داخل رحمی (IUI) یک روش باروری است که با تخمک گذاری سازگار است. از شرکای خود خواسته می شود نمونه منی را تولید کند. اسپرم سپس "شسته" یا اسپرم از دیگر عناصر مایع جدا شده و به حجم کوچکتر و متمرکز تر جمع می شود. نمونه به یک کاتتر نازک، ضدعفونی کننده و نرم، و آماده برای تلقیح قرار داده می شود. یک اسپکولوم، مانند یک مورد در معاینه زنان، در واژن قرار داده می شود و گردن رحم شما به آرامی پاک می شود. پزشک شما سوند را در واژن قرار داده و اسپرم را به داخل حفره رحم شما آزاد می کند. پزشک ممکن است به شما اجازه دهد تا چند دقیقه بعد از تلقیح، دراز بکشید. میزان موفقیت برای IUI حدود 15 تا 20 درصد در هر دوره است و بر اساس تعدادی از عوامل مانند سن، نوع تحریک تخمدان، تحرک اسپرم، و غیره متفاوت است.
غنی سازی ویترو
لقاح آزمایشگاهی (IVF) یک روش باروری و تهاجمی و پر هزینه است که گاهی اوقات مورد استفاده قرار می گیرد، اگر سایر درمان های باروری شکست بخورند. IVF شامل استفاده از داروهای باروری تزریقی برای تحریک تخمدانها است، به طوری که آنها تعداد زیادی از تخم مرغ بالغ را فراهم می کنند. سپس تخم ها از تخمدان ها جدا می شوند و با اسپرم به پتری غذا ترکیب می شوند. اگر تخم ها بارور شوند، یک یا دو به رحم منتقل می شوند. این روش به عنوان انتقال جنین شناخته می شود. دو هفته بعد، دکتر شما آزمایش بارداری را برای بررسی اینکه چرخه موفق بوده است، سفارش داده است.
هنگامی که به دنبال ناباروری می گردید، کمک بگیرید
اگر شما در حال تلاش برای باردار شدن هستید، ممکن است بخواهید مشاوره از یک متخصص غدد لنفاوی را که به آن «پزشکان باروری» نیز خوانده می شود، دنبال کنید. این نوع پزشکان متخصص در هورمون های جنسی هستند و تمایل دارند دستگاه های سونوگرافی در دفاتر خود برای کمک به تعیین علت شما از ناباروری و ارائه درمان توصیه می شود.
مقابله با ناباروری برای زنان و زوج ها بسیار سخت است، به ویژه هنگامی که به نظر می رسد همه افراد اطراف شما باردار هستند. اگر ناباروری یک عارضه عاطفی را در بر داشته باشد ، در نظر بگیرید که با یک متخصص بهداشت روانی آموزش دیده یا در گروه حمایتی از ناباروری در منطقه خود کار کنید.
> منابع:
قمیان، یک آزمایش بالینی تصادفی در مقایسه با ویژگی های چرخه دو روزه شروع درمان لتروزول در بیماران مبتلا به PCOS مقاوم به کلومیفن سیترات در دوره های IUI. Int J Fertil Steril. 2015 آوریل-ژوئن؛ 9 (1): 17-26.
> Johansson J. سندرم تخمدان پلی کیستیک: اثر و مکانیزم طب سوزنی برای القای تخمک گذاری. مبتنی بر مکمل جایگزین مبتنی بر شواهد. 2013؛ 2013: 762615. دوی: 10.1155 / 2013/762615. Epub 2013 سپتامبر 2.
> Le Donne M، Alibrandi A، Giarrusso R، Lo Monaco I، Muraca U. [رژیم غذایی، metformin و inositol در زنان دارای اضافه وزن و چاق با سندرم تخمدان پلی کیستیک: اثرات بر ترکیب بدن]. Minerva ginecologica. 2012؛ 64 (1): 23-29.
> اوت ج و همکاران پارامترهای متابولیسم کلسیم در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک که تحت تحریک کلومیفن سیترات قرار می گیرند: یک مطالعه کوهورت چشمگیر است. اروپا J Endocrinol. 2012؛ 166 (5): 897-902.
> Thakker D، Raval A، Patel I، Walia R. N-acetylcysteine برای سندرم تخمدان پلی کیستیک: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز کارآزمایی های بالینی تصادفی کنترل شده است. Obste Gynecol Int. 2015؛ 2015: 817849.