آپنه انسدادی خواب در بارداری

تغییرات هورمونی، افزایش وزن ممکن است دچار تنفس در خواب شود

تنفس در طول خواب ممکن است در دوران بارداری تغییر کند: در حین بارداری، ممکن است پیشرفت واضح از خروپف نرم تا شدید، و حتی مکث و یا اختلالات تنفسی وجود داشته باشد که وضعیتی به نام آپنه خواب را مشخص می کند . آپنه خواب که در دوران بارداری اتفاق می افتد، عوامل خطر، علائم و درمان ها را به خوبی شناخته شده است. تشخیص اینکه آپنه انسدادی خواب ممکن است بر روی بارداری تاثیر بگذارد و چه کاری می تواند به طور موثر برای درمان بیماری برای اطمینان از سلامت مادر و کودک انجام شود.

عوامل خطر برای آپنه خواب در حین بارداری

خروپف به طور پیوسته در شدت و فرکانس در دوران بارداری افزایش می یابد، و وقتی که راه هوایی بیشتر تشخیص داده شود، آپنه خواب ممکن است رخ دهد. آپنه خواب با وقفه های تنفسی در طول خواب مشخص می شود که حداقل 10 ثانیه طول می کشد و با بیداری (نامیده می شود) و قطره در سطوح اکسیژن خون (بی نظمی نامیده می شود). آپنه خواب ممکن است عواقب قابل توجهی داشته باشد و برخی از زنان ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماری باشند.

خوشبختانه، خطر کلی آپنه خواب در دوران بارداری نسبتا کم است، به علت چند عامل: اولا، میزان پروژسترون در دوران بارداری بالا است - به نظر می رسد که از نظر هورمون محافظت می شود، چون هورمون فعال است عضلات که راه هوایی را گسترش می دهند. علاوه بر این پروژسترون پاسخ مغز به سطوح دی اکسید کربن را افزایش می دهد و تحویل اکسیژن به بافت های بدن نیز با افزایش ضربان قلب و افزایش عروق خونی محیطی بهبود می یابد.

دوم، به علت ناراحتی فیزیکی مرتبط با بارداری دیر، زمان کم خوابیدن در پشت است که با افزایش خطر آپنه خواب همراه است.

ممکن است آپنه ناگهانی خواب رخ دهد. اگر چه شيوع دقيق شناخته نشده است، برآورد شده است که 10٪ زنان باردار را تحت تأثير قرار دهد. آپنه خواب اغلب در زنان دارای اضافه وزن یا چاق اتفاق می افتد و اضافه وزن بیش از حد در دوران بارداری نیز ممکن است خطر را افزایش دهد.

زنان دارای سایز بزرگ گردن آپنه خواب بیشتری دارند. علاوه بر این، احتقان بینی به دلیل سطح بالای پروژسترون می تواند به این بیماری کمک کند. حجم ریه ممکن است به علت فشار از جنین در حال رشد کاهش یابد و منجر به افزایش میزان تنفس شود. قرار گرفتن در معرض سیگار کشیدن نیز یک عامل خطرناک برای توسعه آپنه خواب است.

علائم آپنه خواب در حاملگی

زنان مبتلا به آپنه خواب در دوران بارداری علائم شبیه به وضعیت مشابه آن را در سایر زمینه ها می بینند. این علائم عبارتند از:

• خرناس
• مکث های تنفسی یا تنگی نفس در خواب
• بیدار شدن با خفگی، snorting، یا گاز گرفتن
• خواب آلودگی بیش از حد در طول روز
• ادرار مکرر در شب ( nocturia )

وضعیت احتمالا زیر تشخیص داده شده است. ممکن است مهم است که به دنبال ارزیابی از یک متخصص خواب باشید، به خصوص بعد از ششمین ماه حاملگی، زمانی که علائم ممکن است بدتر شود. زنان پرخطر مبتلا به چاقی، پره اکلامپسی، دیابت حاملگی و عقب ماندگی رشد داخل رحمی باید ارزیابی شوند. این ممکن است شامل یک مطالعه خواب یک شبه به نام پلیسومنوگرافی باشد.

درمان آپنه ناشی از بارداری

مهم است که آپنه ناشی از بارداری را درمان کنید، زیرا این امر می تواند به عواقب ناگوار در مادر و جنین کمک کند.

آپنه خواب با فشارخون بارداری، دیابت و بخش های غیرعادی سزارین همراه است. این ممکن است منجر به محدودیت رشد جنین و کار طولانی مدت شود. ممکن است به شدت مبتلا به زنان ممکن است سندرم hypoventilation چاقی ایجاد کند.

پس از زایمان و از دست دادن وزن، آپنه خواب بهبود می یابد. مطالعات نشان می دهد که اندازه گیری شدت آپنه خواب که تحت عنوان شاخص آپنه-هیپوپنی (AHI) نامیده می شود، پس از زایمان طبیعی می شود.

در دوران بارداری می تواند برای زنان در کنار هم باشد. درمان استاندارد طلا، استفاده از فشار پیوسته پیوندی هوایی است (CPAP) . در موارد شدید با چاقی مرتبط یا در حاملگی دوقلو، ممکن است در درمان بیلوئل استفاده شود.

تنظیمات فشار مورد استفاده در این درمان ها باید در دوران بارداری تنظیم شود. همانطور که وزن طبیعی افزایش می یابد، فشار نیز باید افزایش یابد. در موارد نادر، استفاده از اکسیژن مكمل یا روش جراحی به نام تراكئوستومی ممكن است مورد نیاز باشد.

اگر احساس می کنید علائم یا نشانه هایی از آپنه خواب در حین بارداری دارید، باید با پزشک خود مشورت کنید تا درباره آزمایشات و درمان های لازم برای کمک به استراحت و تنفس راحت تر صحبت کنید.

_منبع:

_{Kryger، MH و همکاران . "اصول و طب خواب." ExpertConsult ، ویرایش پنجم، 2011، ص 1576-1577.}