چرا سرفه می تواند نشانه ای از نارسایی قلب باشد
اغلب افراد سرفه با مشکل ریه یا هوا راه می دهند، نه با قلب. اما، افرادی که دارای نارسایی قلبی هستند، غیرمعمول نیستند و سرفه قابل توجهی ندارند. در واقع سرفه ممکن است نشانه ای مهم باشد که درمان نارسایی قلبی ناکافی است و یا حتی ممکن است درمان ممکن است باعث مشکلات شود.
نارسایی قلبی
اگر چه به نظر می رسد کل و فاجعه بار مانند خرابی قدرت - "نارسایی قلبی" به این معنا نیست که قلب فقط متوقف می شود، این است که قلبی قلبی .
در عوض، نارسایی قلب به سادگی نشان می دهد که توانایی پمپاژ قلب تا حدی که قلب همیشه قادر به حفظ تمام خواسته های بدن نیست، کاهش یافته است.
نارسایی قلبی می تواند از انواع اختلالات قلبی، از جمله بیماری عروق کرونر (CAD) ، پرفشاری خون ، کربیمومیوپاتی هیپرتروفی ، اختلال عملکرد دیاستولیک و بیماری قلب در میان چندین نفر باشد. بیش از یک میلیون نفر در هر سال با نارسایی قلبی بستری می شوند.
افراد مبتلا به نارسایی قلبی ممکن است هنگام ورزش یا هنگام خوابیدن (علائم اورپوپنا نامیده می شوند)، ادم (تورم) در مچ پا و گاهی سرفه، ضعف، خستگی، تحمل ورزش ضعیف، گلودرد غیر معمول (تنگی نفس) را تجربه کنند.
یکی از مشکلات شایع نارسایی قلبی این است که با توجه به توانایی پمپاژ ناکارآمد قلب، بازگشت خون به قلب از ریه ها سبب بازگشت به حالت اولیه می شود و باعث انسداد ریوی می شود. به همین دلیل است که افراد مبتلا به نارسایی قلبی اغلب گفته اند که " نارسایی احتقانی قلب " دارند.
با احتقان ریوی، مایع (و حتی کمی خون) می تواند به آلوئول (کیسه هوا) ریه ها نشت کند. این مایع ریه چیزی است که عمدتا مسئول گلودنای که معمولا توسط افراد مبتلا به نارسایی قلبی تجربه می شود. از آنجایی که سرفه روش جسمی برای پاکسازی راه های هوایی و برونش است، این معنی است که سرفه همچنین می تواند منجر به تراکم ریوی شود.
سرفه قلبی
سرفه که ناشی از نارسایی قلب می تواند چندین فرم داشته باشد. سرفه مرطوب باعث تولید خلط خلطی می شود که ممکن است با خونریزی صورتی رنگ باشد و نارسایی قلب بسیار معمول است. خس خس سستی و تنفس زحمتکشان همچنین می تواند موجب سرفه، همراه با احساس غرق در قفسه سینه یا حتی صدای سوت زدن از ریه ها شود.
علائم سرفه های مضر مثل این است که معمولا نشانه ای از نارسایی قلب به مراتب بدتر شده است و در واقع این سرفه معمولا همراه با عفونت عمومی علائم نارسایی قلبی است.
این علائم ممکن است شامل گلودرد ، تهدید اورتوپنه ، ادم و حتی گلودرد شبکیه پراکسیاسمی (بیدار شدن از خواب در وسط شب، گاز گرفتن و سرفه) باشد. افرادی که این نوع شدید سرفه قلبی را دارند، معمولا به اندازه کافی بیمار هستند که بدون نیاز به کمک های پزشکی به دنبال کمک های پزشکی هستند.
سرفه قلب نیز می تواند فرم بسیار کمتر شدید داشته باشد. برخی از افراد مبتلا به نارسایی قلبی، یک سرفه مزمن و خشک و خفیف ایجاد می کنند که ممکن است مقدار کمی از مخاط مخاطب سفید یا صورتی را تولید کنند. بعضی از افرادی که این نوع خفیف تر از سرفه قلبی دارند، ممکن است آن را به علت برخی از علل دیگر بنویسند و ممکن است به دنبال کمک پزشکی باشند.
با این حال اگر علائم نارسایی قلبی را تاخیر بیندازند، احتمالا قبل از اینکه بیش از حد طولانی شود، علائم نارسایی قلبی بدتر می شود.
بنابراین، هر کسی که گفته شده است که نارسایی قلبی داشته باشد، هیچگاه نباید سرفه را نادیده بگیرد، حتی اگر آنها آن را بسیار ملایم در نظر بگیرند.
سرفه مرتبط با دارو
به طرز وحشیانه ای، سرفه همچنین یک عارضه جانبی رایج از یک نوع دارو است که اغلب برای نارسایی قلبی تجویز می شود: مهار کننده های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین (ACE) . مهارکننده های ACE برای نارسایی قلب مفید هستند زیرا آنها باعث انقباض شریان ها می شوند و باعث می شود که قلب به پمپ خون کمک کند.
با این حال، این داروها در حدود چهار درصد از افرادی که آنها را مصرف می کنند، سرفه ایجاد می کنند. سرفه مرتبط با مهارکننده های ACE یک سرفه مزاحم خشک و خشک است که خلط تولید نمی کند.
در حالی که گزارش هایی وجود دارد که نشان می دهد مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) ممکن است موجب سرفه ناشی از مهارکننده های ACE شود، در اکثریت قریب به اتفاق افرادی که این مشکل را دارند، دارو باید قطع شود. اغلب مهارکننده ACE می تواند به یک مسدودکننده گیرنده ی آنژیوتانسین II (ARB) تبدیل شود که دارای بسیاری از مزایای مشابه با مهار کننده ACE است، اما موجب سرفه کمتر می شود.
کلمه ای از
سرفه قلب یک نشانه مهم است که نارسایی قلبی بدتر می شود. در اغلب موارد، این علامت و نارسایی قلبی بدتر می شود - به تنظیم در نارسایی قلبی درمان می شود . به همین علت، افراد مبتلا به نارسایی قلبی نباید از شروع سرفه چشم پوشی کنند.
> منابع:
> انجمن نارسایی قلب آمریكا، لیندنفلد جی، آلبرت ن.، و همكاران. HFSA 2010 دستورالعمل تمرینات جامع نقص قلب. J Card Fail 2010؛ 16: e1
> McMurray JJ، Adamopoulos S، Anker SD و همکاران. راهنمای ESC برای تشخیص و درمان نارسایی حاد و مزمن 2012: نیروی کار برای تشخیص و درمان نارسایی حاد و مزمن 2012 از انجمن قلب و عروق اروپا. در همکاری با انجمن نارسایی قلبی (HFA) ESC توسعه یافته است. یورو قلب J 2012؛ 33: 1787.
> Yancy CW، Jessup M، et al. دستورالعمل ACCF / AHA برای مدیریت نارسایی قلب: گزارش کارگروهی انجمن کاردانی بنیاد آمریکایی قلب آمریکا در دستورالعمل های عملی. گردش سال 2013؛ 128: e240