از رفتن بدون گلوتن به دنبال مراقبت، در اینجا چیزی است که شما باید بدانید
هنگامی که کودک یا نوجوان شما با بیماری سلیاک تشخیص داده می شود ، ممکن است احساسات مختلفی احساس کنید. شما ممکن است احساس راحتی کنید که شما در نهایت مشکل پزشکی را درک کنید (و این قابل درمان است)، ناراحتی که کودک شما از غذای «عادی» محروم می شود و باید یک رژیم غذایی سالم بدون کلسترول را دنبال کند و به دنبال تغییر یک شیوه زندگی پیچیده باشد .
همه این احساسات طبیعی است که کودک را پیچیده می کند و کودکانی که بیماری سلیاک دارند حتی پیچیده تر است. شما باید با یک رژیم غذایی دشوار مقابله کنید، مسائل مربوط به مدرسه و مراقبتهای بعدی را کنترل کنید و اطمینان حاصل کنید که کودک شما چه چیزی را بخورد، زمانی که در اطراف آن نیستید.
اما خبر خوبی هم هست: شما ممکن است دریابید که فرزند شما احساس خوبی دارد، انرژی بیشتری دارد و اکنون سریعتر تشخیص داده می شود. و مدیریت رژیم غذایی در نهایت ممکن است برای فرزند شما توانمند سازی کند، زیرا او می آموزد که به موقعیت های اجتماعی حرکت کند.
در اینجا چیزی است که شما باید بدانید برای مقابله با تشخیص بیماری سلیاک کودک خود، از اجرای رژیم غذایی بدون گلوتن به مراقبت های لازم برای پیگیری.
خوردن گلوتن در خانه
گرچه داروهای متعددی در توسعه وجود دارد، تنها یک درمان فعلی برای بیماری سلیاک وجود دارد: یک رژیم غذایی سالم بدون گلوتن. هنگامی که فرزند شما با سلیاک تشخیص داده شود، باید از گلوتن آزاد شود.
رژیم غذایی بدون گلوتن پیچیده است، و به ویژه در ابتدا، اشتباه است. هیلاری جریکو، استاد گروه کودکان در دانشگاه شیکاگو پزشکی، برای کمک به خانواده ها در درک و اجرای رژیم غذایی بدون گلوتن، توصیه می کند با متخصص تغذیه متخصص تغذیه صحبت کنند .
دکتر جریکو بیماران سلیاک و خانواده های آنها را به یک متخصص تغذیه ارجاع می دهد و معتقد است که به طور قابل توجهی کمک می کند.
بعضی از خانواده ها، مخصوصا کسانی که دارای بیش از یک عضو خانواده هستند، تصمیم می گیرند کل آشپزخانه و خانه بدون گلوتن را تهیه کنند. دکتر جریکو می گوید که می تواند کمک کند، اما همیشه لازم نیست: "فقط رژیم غذایی به طور جدی و انجام همه کارهایی که لازم است در آشپزخانه انجام دهید، به کودک اجازه می دهد که این وضعیت واقعی باشد".
اگر والدین تصمیم بگیرند که کل خانه بدون نیاز به گلوتن باشد، باید قوانینی را که همه باید به آنها بپردازند تا به فرد مبتلا به بیماری سلیاک برسند، به اشتراک می گذارند و با کسانی که می توانند گلوتن را بخورند. این امر در هر دو طرف به مصالحه نیاز دارد. علاوه بر این، مراقبت کنندگان برای پخت و پز سلیاک نیاز به اطمینان از استفاده از ظروف و تابه های اختصاص داده شده بدون گلوتن و محافظت در برابر آلودگی متقابل گلوتن در آشپزخانه.
مدرسه و رویدادهای اجتماعی
کودکان و نوجوانان مبتلا به بیماری سلیاک در مدرسه و در رویدادهای اجتماعی با مسائل مواجه هستند . بسیاری از مدارس، به ویژه مدارس ابتدایی، جشن های غذایی را برگزار می کنند و احزاب کودکان به ندرت از کیک تولد یا سایر رفتارهای گلوتن استفاده می کنند.
دکتر جریکو می گوید در این سن، کودکان می خواهند در جایی قرار گیرند، نه به سمت چپ، اما داشتن رژیم غذایی متفاوت نسبت به همتایانشان باعث می شود که آنها به شیوه ای بزرگ شبیه شوند.
او می افزاید: "این می تواند بسیار سخت و دلهره آور برای کودکان باشد - آنها نمی خواهند بیگانه باشند."
اگر مدرسه شما یک پرستار مدرسه یا متخصص تغذیه باشد که مایل است با شما کار کند، ممکن است برای ناهارخوری مدرسه ای برای کودک سلیاک خود برنامه ریزی کنید. ممنوعیت ناهار کامل، می توانید بپرسید که میان وعده های فاقد گلوتن پیش از بسته بندی در کافه تریا قرار می گیرند. این بدان معنی است که بیشتر از شما ممکن است متوجه شوید که برای یک کودک سلیاک قادر به سفارش چیزی در خط کافه تریا مدرسه باشید.
برای والدین مهم است مخصوصا برای بچه های جوانتر که بتوانند از یک رویداد اجتماعی لذت ببرند - مثلا یک تکه کیک یا یک کیک کوچک که می توانند در جشن تولد یک دوست یا جشن مدرسه ای بخورند.
برای والدینی که وقت دارند، درمان هایی را ارائه می دهند که به نظر می رسد همانند آنچه که دیگر بچه ها به آن می خورند، واقعا می تواند به یک کودک سلیاک کمک کند. این شامل فراخوانی برای دیدن آنچه که میزبان خدمت می کند، و سپس آن را تکثیر می کند.
برای نوجوانان، می تواند به آموزش مارک های ایمن غذائی که می توانند بر روی آن حرکت کنند، مانند چیپس های بدون گلوتن و سایر تنقلات، آموزش می دهند. علاوه بر این، برای نوجوانان سالخوردن، شناسایی رستورانهای سریع غذا که می توانند غذای بدون گلوتن را برای خوردن پیدا کنند، می تواند کمک کند زمانی که تمام دوستانشان می خواهند جلوی آنها را بگیرند و چیزی برای غذا بخورند.
والدین کودکان سلیاک جوان نیز باید بدانند که برخی از پروژه های صنایع دستی در کلاس درس از آرد استفاده می کنند (آرد هوا هوا ممکن است باعث واکنش در افراد مبتلا به بیماری سلیاک شود)، و برخی از وسایل نقلیه مانند انگشت پا و PlayDoh حاوی گندم هستند. شما ممکن است نیاز به توصیه یا حتی جایگزین برای کودک خود یا برای کل کلاس داشته باشید.
پیگیری مراقبت
کودک یا نوجوان شما باید مراقبت های منظم پیگیری را از دکتر که در مورد بیماری سلیاک، به طور بالقوه متخصص گوارش اطفال شما آگاه است، دریافت کند. این انتصاب های پیگیری به شما کمک می کند تا به هر گونه مشکلی که به وجود می آید، به عنوان علائم ماندگار مراجعه کنید.
کودکان مبتلا به بیماری سلیاک نیز باید آزمایش خون دوره ای را انجام دهند تا بتوانند تعیین کنند که آیا رژیم غذایی مناسب با گلوتن مناسب است یا خیر. این آزمایشها احتمالا تنها نشان دهنده یک مشکل است اگر کودک شما در رژیم غذایی خود مقدار زیادی گلوتن را دریافت کند ، اما کارشناسان می گویند که می توانند به تشخیص یک مسئله بالقوه کمک کنند. با پزشک کودک خود در مورد چگونگی انجام آزمایشی صحبت کنید.
از آنجا که افراد مبتلا به بیماری سلیاک در معرض خطر کمبود مواد غذایی خاص هستند و ممکن است دارای اضافه وزن یا کم وزن باشند ، کارشناسان نیز توصیه می کنند که هر بازدید کننده قد، وزن و شاخص توده بدنی (BMI، که کمک می کند تا تعیین اینکه آیا فرد دارای اضافه وزن است) را بررسی می کند.
علاوه بر این، کارشناسان توصیه می کنند که کودکان مبتلا به بیماری سلیاک مولتی ویتامین داشته باشند. بیماری سلیاک می تواند منجر به نقص در تعدادی از مواد مغذی مهم شود. گرچه هیچ مطالعه ای در مورد این انجام نشده است، کارشناسان معتقدند که یک مولتی ویتامین می تواند به کمبود مواد غذایی کمک کند.
مسائل پزشکی
کودکان مبتلا به بیماری سلیاک تشخیص داده نمی توانند احساس کنند که انرژی کمتری دارند و ممکن است کوتاه تر از همسالانشان باشد. هنگامی که آنها تشخیص داده می شوند و شروع به رژیم غذایی بدون گلوتن می کنند، این مشکلات احتمالا خود را معکوس خواهند کرد - شما حتی ممکن است یک رشد اقتصادی قوی را مشاهده کنید.
با این حال، برخی از افراد مبتلا به بیماری سلیاک، از جمله کودکان و نوجوانان، علائم گوارشی را پس از تشخیص خود دارند. در برخی موارد، این علائم ناشی از گلوتن پنهان در رژیم غذایی است، اما در برخی دیگر، آنها ممکن است شرایط دیگری مانند بیماری ریفلاکس گوارشی را نشان دهند . دکتر فرزند شما می تواند به شما در تشخیص آنچه در حال انجام است کمک کند.
دکتر جریکو در اضطراب و افسردگی در بیماران سلیاک جوان خود مراقب است. افسردگی در نوجوانان مبتلا به بیماری سلیاک شایعتر است ، گرچه پیگیری یک رژیم غذایی بدون قند خون ، به نظر می رسد علائم را کاهش دهد. مسائل رفتاری مانند اختلال بیش فعالی کمبود توجه نیز به نظر می رسد شایع تر است.
کودکان مبارزه با رژیم غذایی
جوانان به طور معمول به سرعت از بیماری سلیاک مبتلا می شوند، و تمایل به انجام بسیار خوبی دارند. با این وجود، اگر فرزند شما رژیم غذایی بدون گلوتن را دنبال نکند، فرزند شما بهبود نخواهد یافت. دکتر جریکو می گوید، در حالی که اکثریت قریب به اتفاق کودکان و نوجوانان رژیم غذایی را به شدت دنبال می کنند، تعداد کمی از آنها نیستند.
دکتر جریکو می گوید: جوانترین کودکان ساده ترین راه برای تبدیل شدن به رژیم غذایی بدون گلوتن هستند، زیرا آنها تجربه زیادی از مواد غذایی حاوی گلوتن ندارند و کنترل رژیم غذایی آنها آسان تر می شود. او می گوید، اطمینان دادن به نوجوانانی که پس از رژیم غذایی مهم است، می تواند چالش برانگیز باشد، و این امر به ویژه در نوجوانانی که علائم قابل توجهی را هنگام گلوتن مصرف می کنند، مشکل است.
دکتر یریکو می گوید: یک کودک یا یک نوجوان که نشانه ای ندارد و به همین علت با بیماری سلیاک مبتلا به بیماری سلیاک شناخته می شود، غیرمعمول نیست زیرا یک والد یا خواهر نزدیکش علائم دارد و آزمایش شده و بعد از آن تشخیص داده می شود. بیماری سلیاک در خانواده ها اتفاق می افتد، و دستورالعمل های پزشکی برای بستن بستگان، زمانی که فرد تشخیص داده می شود، آزمایش می شود.
او می گوید: هر کسی که آزمایش خون مثبت سلیاک داشته و دارای نتایج آندوسکوپی باشد، نشان دهنده آسیب های مرتبط با سلیاک است، حتی اگر آن فرد علائم نداشته باشد، باید بدون گلوتن باشد. اما اگر یک بیننده یا یک نوجوان با سلیاک در هنگام مصرف گلوتن نشانه ای از علائم نداشته باشد، او به احتمال زیاد به رژیم غذایی مبتلا خواهد بود. دکتر جریکو می گوید: "این دائما یک نبرد است."
او از بیماران خود برای توضیح اهمیت رژیم غذایی بدون گلوتن از چندین توضیح استفاده می کند و می گوید والدین می توانند از روش های مشابه با فرزندان خود استفاده کنند. به عنوان مثال، افراد مبتلا به بیماری سلیاک که رژیم غذایی را دنبال نمی کنند، در معرض خطر از دست دادن استخوان و استخوان های شکسته هستند ، او می گوید: "من با آنها صحبت می کنم که چطور هیچ کس نمی خواهد ورزش کند و به طور ناگهانی پایش را بدون هیچ دلیلی "
دکتر جریکو همچنین یادآور می شود که کم خونی که می تواند موجب ضعف و سرگیجه شود، برای افراد مبتلا به بیماری سلیاک خطرناک است اما بدون گلوتن هستند. او می گوید که نوجوانان و نوجوانانی که تمایلی به انجام آن ندارند، ممکن است به اندازه کافی انرژی برای رقابت در یک ورزش یا مشارکت در فعالیت های دیگر با دوستان خود نداشته باشند.
در نهایت، او به دختران توضیح می دهد که اگر سلیاک به رژیم غذایی نرسد، می تواند به باروری آینده خود صدمه بزند . "من به آنها می گویم که یک روز، در جاده ها، ممکن است بخواهند یک خانواده را شروع کنند و اگر آنها گلوتن را ادامه دهند، ممکن است با آن مشکل داشته باشند."
ترویج نگرش مثبت
یکی از مهم ترین مواردی که والدین می توانند برای کمک به یک کودک با بیماری سلیاک کمک کنند، تشویق کودک به داشتن شرایط مناسب است. دکتر جریکو می گوید: "از کلمات دلسوز استفاده نکنید." "آن را" غذای ویژه "کودک بخوانید و سعی کنید همیشه روی آن تأثیر بسیار مثبتی داشته باشید. اطمینان حاصل کنید که همیشه کودک احساس خاصی داشته باشد."
در مواردی که کودک نمیتواند چیزی را که به دیگران خدمت میکند، والدین باید اطمینان داشته باشند که یک جایگزین برابر یا بهتر داشته باشند. اگر خواهر و برادر وجود داشته باشند که بدون گلوتن نیستند، پس مطمئن شوید که "هر کس درمان ویژه خود را دارد"، یعنی که کودک بدون گلوتن، درمان خود را با خواهر و برادر بدون گلوتن خود را به اشتراک نمی گذارد.
در مدرسه، اطلاعات کمی در مورد بیماری سلیاک در کلاس درس می تواند راه طولانی را طی کند. دکتر جریکو به دانش آموزان مدارس ابتدایی پیشنهاد کرده است که برای کلاس های خود در شرایط و رژیم غذایی بدون گلوتن ارائه می دهند. او می گوید، کسانی که این کار را کرده اند از تجربه لذت می برند و از همکلاسی های خود حمایت و درک را افزایش داده اند.
دکتر جریکو می گوید: "اغلب مردم فریاد می زنند و چیزهایی را که نمی فهمند فریاد می زنند." "خیلی از زندگی بچه ها نیست که درک کنند چه اتفاقی می افتد". او می گوید ارائه اطلاعات به کل کلاس در مورد بیماری سلیاک و رژیم غذایی بدون گلوتن باعث تقویت بچه ها و کمک به همکلاسی های خود می شود.
کلمه ای از
مراقبت از یک کودک یا نوجوانی با بیماری سلیاک میتواند برای هر پدر و مادر چالش برانگیز باشد، اما شما متوجه خواهید شد که مبارزه ارزش دارد، همانطور که کودک شما شروع به رشد گلوتن می کند. هیچ ربطی به این ندارد که رژیم غذایی بدون گلوتن دارای منحنی یادگیری شیب دار است.
با این حال، به احتمال زیاد خواهید دید که هر دو شما و فرزندتان آن را نسبتا سریع انتخاب می کنید، به خصوص اگر از متخصص تغذیه در طول راه کمک بخواهید. در نهایت، داشتن بیماری سلیاک می تواند برای کودکان و نوجوانان توانمند سازی کند، در حالی که آنها یاد می گیرند خودشان را حمایت کنند و کمک کنند تا همکلاسی های خود را درباره این شرایط تدریس کنند.
> منبع:
> اسنایدر ج و همکاران توصیه های متخصص مدارک اطلاع رسانی برای مدیریت بیماری های سلیاک در کودکان. اطفال 2016 سپتامبر؛ 138 (3).