همکاری بیماری های خودایمنی
بر اساس تعریف، سندروم autoimmune چندگانه، همراه با حداقل سه بیماری بیماری خودایمنی در یک فرد است. حدود 25 درصد از افراد مبتلا به بیماری اتوایمیون دارای تمایل یا احتمال توسعه سایر بیماری های خودایمنی نیز هستند. افراد مبتلا به سندرم خود ایمنی چندگانه معمولا حداقل یک وضعیت پوستی (پوستی) دارند که معمولا ویتیلیگو و یا آلوپسی آریاتا هستند .
همزمان شدن پنج بیماری اتوایمیون بسیار نادر است.
طبقه بندی سندرم Autoimmune چندگانه
یک روش طبقه بندی برای افراد مبتلا به دو بیماری خودایمنی مبتنی بر شيوع شرایط خاصی که با هم درگیر هستند، طراحی شده است. طرح طبقه بندی، که چندین سندروم autoimmune را به سه نوع جداسازی می کند، برای شناسایی یک وضعیت جدید زمانی که علائم ظاهر می شود مفید است. این کمک می کند تا تعیین کند که کدام حالت سوم به احتمال زیاد "متناسب با آن" است.
- نوع 1 سندرم AutoImmune چندگانه - میاستنی گراوی ، تیموما، پلی م یوزیت ، میوکاردیت سلول غول پیکر
- نوع 2 سندرم AutoImmune چندگانه - سندرم Sjogren ، آرتریت روماتوئید ، سیروز اولیه صفراوی، اسکلرودرمی ، بیماری تیروئید خود ایمنی
- نوع 3 سندرم اتوایمیون چندگانه - بیماری تیروئید خودکارآمدی، میاستنی گراویوس و / یا تیموم، سندرم سوجگرن، آنمی غلیظی، پورپورای ترومبوپنی idiopathic، بیماری آدیسون، دیابت نوع 1، ویتیلیگو، کمخونی هموسیتیک autoimmune، لوپوس اريتماتوز سیستمی ، هپاتیت مریم درماتیت
علت سندرم Autoimmune چندگانه
مکانیزم پایه ای که منجر به سندروم چندین autoimmune می شود به طور کامل درک نمی شود. به گفته این محققان، محققان معتقدند که محرکهای محیطی و حساسیت ژنتیکی درگیر هستند. همچنین شناخته شده است که برخی از autoantibodies در شرایط خاص وجود دارد و سیستم های متعدد بدن ممکن است تحت تاثیر قرار.
از آنجایی که چندین بیماری خود ایمنی ممکن است در همان فرد یا در یک خانواده اتفاق بیافتد، یک مکانیزم ایمونوژنیک مرتبط با autoimmunity درگیر است.
نتایج یک متاآنالیز منتشر شده در Nature Medicine (2015) نشان داد که در 10 بیماری خودایمنی با شروع در دوران کودکی، 22 ژن ژن به اشتراک گذاشته شده توسط دو یا چند بیماری و 19 مورد مشترک با حداقل سه بیماری های خود ایمنی وجود دارد. بسیاری از سیگنال های ژن کشف شده در مسیرهای مرتبط با فعال سازی سلول، تکثیر سلولی و سیستم های سیگنالینگ است که به طور خاص در سیستم ایمنی بدن و پروتئین های خود ایمنی نقش دارند. 10 بیماری خودایمنی دیابت نوع 1 ، بیماری سلیاک ، آرتروز idiopathic juvenile ، بیماری کمبود سیستم ایمنی مشترک، لوپوس اريتماتوز سیستمی، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، پسوریازیس ، تیروئیدیت تومورهای خودکار و اسپوندیلیت انکولیوز است .
سایر مطالعات مرتبط با ژنوم، صدها ژن حساس را در میان بیماری های خودایمنی یافتند که عمدتا بر بزرگسالان تاثیر می گذارد. در حالی که شناسایی ژن ها به ما کمک می کند تا علت سندرم متعدد autoimmune را درک کنیم، ممکن است به اهداف بیشتری برای درمان نیز منجر شود.
در حالی که برخی ترکیبات ژنتیک و محرکهای محرک تفکر کنونی است، احتمال دیگران توسط محققان مطرح شده است.
پيشنهاد شده است كه هنگامي كه داروهاي ضد التهابي براي درمان يك بيماري اتوايميون معرفي مي شوند، ممكن است تغييرات سيستم ايمني رخ دهد كه باعث ايجاد يك بيماري اتوايميوني ديگر مي شود.
دو یا بیشتر بیماری های خود ایمنی در روماتولوژی
همکاری دو یا چند بیماری خودایمنی غیر معمول در نظر گرفته می شود. معمولا با لوپوس اريتماتو سیستمیک، آرتریت روماتوئید، اسکلرودرمی، سندرم سوجگرن، واسکولیت و پلی م یوزیت دیده می شود.
مطالعات نشان داده اند که آرتریت روماتوئید و تیروئیدیت اتوایمیون یکی از شایع ترین بیماری های خودایمنی موجود در جمعیت کلی هستند.
با توجه به Healio Rheumatology، اگر کسی یکی از دو شرایط را داشته باشد، خطر ابتلا به این بیماری 1.5 برابر بیشتر از افرادی است که بدون هر دو شرایط.
جالب توجه است، ارتباط معکوس بین آرتریت روماتوئید و مولتیپل اسکلروزیس وجود دارد ، به این معنی که اگر شما یکی از دو شرایط را داشته باشید، حساسیت را کاهش می دهد تا دیگران پیشرفت کنند. در حالی که ما مطمئنا می توانیم این را یک دیدگاه کنجکاو بنامیم، ممکن است انواع ژنتیک دلیل آن را ارائه دهند.
لازم به ذکر است که بیماری های خودایمنی در زنان بیشتر از مردان بیشتر است. تفاوت جنسیتی لایه ای از عوارض را برای محققانی که سعی می کنند خطر ابتلا به بیماری سیستم ایمنی دوم یا سندرم autoimmune multiple را تشخیص دهند، اضافه می کند. آیا خطر برای مردان و زنان هم مشابه است؟ تا کنون آموخته نشده است.
کلمه ای از
برای افرادی که یک وضعیت autoimmune دارند، باید هوشیاری برای توسعه سایر بیماری های خودایمنی داشته باشد. شناخته شده است که بیماری های متعدد autoimmune با فراوانی بیشتر در کسانی که حداقل یک بیماری خود ایمنی وجود دارد. همیشه در مورد تغییراتی که با پزشک خود در وضعیت خود مشاهده می کنید صحبت کنید. تشخیص و درمان اولیه به نفع شماست.
> منابع:
> Anaya JM و همکاران سندرم های Autoimmune چندگانه. معیارهای تشخیصی در بیماری های خودایمنی. اسپرینگر 2008
> Cojocaru M، و همکاران. سندرم Autoimmune چندگانه. Maedica (Buchar). آوریل 2010
> Li YR و همکاران متاآنالیز معماری ژنتیک مشترک در ده بیماری بیماری اتوایمی کودکان. طبیعت پزشکی 2015.
> جلوگیری از اختلالات خود ایمنی چندگانه Healio روماتولوژی. اوت 2016