تغییرات و اختلالات خواب در سه ماهه اول، دوم و سوم، متفاوت است
حاملگی می تواند تاثیر عمیقی روی توانایی شما در خواب داشته باشد. آیا در دوران اول، دوم یا سومین سه ماهه یا در ابتدای کار هستید؟ تغییرات هورمون می تواند ماهیت یک خواب باردار را تغییر دهد. اختلالات اضطرابی خواب ممکن است بدتر شود و ممکن است با هر مرحله از بارداری، علائم جدیدی ظاهر شود. بررسی چگونگی بهتر خوابیدن در دوران بارداری، از جمله نقش هورمون ها، راه حل های ممکن برای مشکلات خواب و بهترین موقعیت برای کاهش درد و بی خوابی.
تأثیر بارداری بر خواب
اثرات گسترده ای از بارداری بر روی خواب نمی تواند کم رنگ شود: تغییرات در کیفیت، کمیت و ماهیت خواب رخ می دهد. این افراد ممکن است دچار اختلال خواب شوند. علاوه بر این، مشکلات خواب زیادی وجود دارد که برای اولین بار در دوران بارداری ظاهر می شود. اگر چه این مسائل ممکن است به زودی پس از ماموریت شروع شود، اما به طور معمول در دوران بارداری، فرکانس و مدت زمان آن افزایش می یابد. تقریبا تمام زنان متوجه بیداری شبانه هستند، بخصوص در سه ماهه سوم. ناراحتی های جسمی، تنظیمات روحی و تغییرات هورمونی وجود دارد که این همه می توانند به خواب منجر شوند و موجب خواب آلودگی و خستگی بیش از حد در روز شوند.
چگونه هورمون ها خواب را تغییر دهند
همانطور که هر زن باردار می تواند تایید کند، تغییرات هورمونی چشمگیر وجود دارد که همراه با حاملگی است. این تغییرات بسیاری از جنبه های بدن و مغز، از جمله خلق و خوی، ظاهر فیزیکی و متابولیسم را تحت تاثیر قرار می دهد.
تغییر هورمون نیز بر الگوی خواب یا معماری خواب تاثیر می گذارد.
پروژسترون عضله صاف را شل کرده و ممکن است به ادرار مکرر، سوزش سوزش سرکوب شده و احتقان بینی برسد که ممکن است باعث اختلال در خواب شود. همچنین در طول شب، بیداری را کاهش می دهد و میزان حرکت سریع چشم (REM)، حالت خواب را که با تصاویر رویای زنده روشن می شود، کاهش می دهد.
علاوه بر این، مقدار زمان لازم برای خوابیدن را کاهش می دهد.
هورمون مهم دیگر در دوران بارداری، استروژن همچنین می تواند بر روی خواب تاثیر بگذارد، در صورتی که عروق خونی را از طریق یک فرآیند به نام وازودیلاتسیون بزرگتر کند. این ممکن است به تورم یا ادم در پا و پاها منجر شود و همچنین ممکن است تراکم بینی و تنفس در طول خواب را مختل سازد. علاوه بر این، مانند پروژسترون، استروژن میتواند میزان خواب REM را کاهش دهد.
هورمون های دیگر نیز ممکن است در دوران بارداری با اثرات متفاوت تغییر کنند. مطالعات نشان داده اند که در طول حاملگی سطح ملاتونین بالاتر است و افزایش سطح پرولاکتین در بدن ممکن است موجب خواب آهسته تر شود . در طول شب، سطوح بالاتر اکسیتوسین ممکن است باعث انقباسیاتی شود که خواب را مختل می کند. این افزایش در اکسی توسین همچنین ممکن است منجر به بروز بیشتر موارد زایمان و زایمان در شب شود.
مطالعات نشان می دهد تغییرات در الگوهای خواب در بارداری
الگوهای خواب در دوران بارداری به طور چشمگیری تغییر می کند. مطالعات با پلیسومنوگرافی نشان داده است که چگونه ویژگی های خواب تغییر می کند. یکی از موضوعات عمومی این است که مقدار زمان صرف شده در خواب در حالی که در رختخواب، و یا بهره وری خواب ، به تدریج کاهش می یابد. این عمدتا به دلیل افزایش تعداد بیدار شدن در طول شب است.
- سه ماهه اول (12 هفته اول) : در حدود 10 هفته بارداری، زمان خواب در تمام طول شب با یک دوره خواب طولانی تر و غروب های روزانه افزایش می یابد. خواب با بیداری مکرر کمتر کار می کند و میزان خواب عمیق یا آهسته کاهش می یابد. بسیاری از زنان از کیفیت خواب ضعیف شکایت دارند.
- سه ماهه دوم (هفته های 13 تا 28) : خواب با بهبود عملکرد خواب بهتر و زمان کمتری از خواب بیدار می شود پس از رفتن به خواب در شب، تمایل دارد. با این حال، در پایان سه ماهه دوم، تعداد بیدار شدن در طول شب دوباره افزایش می یابد.
- سهماهه سوم (هفته های 29 تا اصطلاح) : زنان در سه ماهه آخر بارداری بیشتر بیدار هستند و شب را بیشتر بیدار می کنند. آنها همچنین روزانه بیشتر به خواب میروند، لذا بازده خواب نیز کاهش مییابد. علاوه بر این، خواب سبک تر است و مرحله خواب 1 یا 2 بیشتر است .
مشکلات خواب در حین بارداری
چه مشکلات خواب در حین بارداری رخ می دهد؟ به غیر از تغییرات الگوهای الگوهای خواب و خواب که در بالا شرح داده شد، علائم مهم و اختلالات خواب نیز ممکن است در حاملگی ظاهر شود. زنان مبتلا به اختلال خواب مانند آپنه خواب یا سندرم پاهای بی قرار ممکن است در حاملگی بدتر شوند. علاوه بر این، برخی از زنان از اولین اختلال خواب در دوران بارداری رنج می برند. این مشکلات می تواند در سه ماهه آخر شکسته شود و با تأثیر کار و زایمان به نتیجه برسد:
سه ماهه اول
سه ماهه اول بارداری ممکن است باعث خستگی و خواب آلودگی بیش از حد در روز شود . مطالعات نشان داده اند که زنان جوانتر یا افرادی که قبل از بارداری سطح پایین آهن دارند خستگی را افزایش می دهند. تا 7/37 درصد زنان باردار 6 تا 7 هفته از خواب آلودگی شکایت دارند. به نظر می رسد این موضوع مربوط به افزایش سطح پروژسترون هورمون و تقسیم شدن خواب است. انواع مختلف تغییرات فیزیکی و علائم نیز ممکن است موجب تضعیف خواب شود: تهوع و استفراغ (بیماری صبحگاهی)، افزایش میزان ادرار، درد پشت، حساسیت پستان، افزایش اشتها و اضطراب. اضطراب می تواند به خصوص در صورت بارداری غیر برنامه ریزی شده یا کمبود حمایت اجتماعی مشکل باشد. این ممکن است باعث بی خوابی شود .
سه ماهه دوم
خبر خوب این است که خواب معمولا در سه ماهه دوم بارداری بهبود می یابد. فرکانس تهوع و ادرار به دلیل افزایش سطح انرژی و خواب آلودگی کاهش می یابد. در پایان این دوره، زنان ممکن است از انقباضات نامنظم (انقباضات Braxton-Hicks نامیده شوند) یا درد معده که ممکن است خواب را مختل کند. علاوه بر این، حرکات جنین، سوزش سر دل و خروپف به علت تراکم بینی ممکن است روی خواب تاثیر بگذارد. در این زمان بسیاری از زنان انرژی و خلق و خوی بهبود یافته را افزایش داده اند.
سه ماهه سوم
خواب در طول سه ماهه آخر نادار تر و آشفته تر می شود. مطالعات نشان می دهد که 30.3 درصد از زنان باردار در طول این مدت خواب بی قرار هستند و بیداری های مختلف در طول شب، 98 درصد از آنها را تحت تاثیر قرار می دهد. مسائل مربوط به خواب در طول این دوره بارداری، شامل موارد زیر است:
- تکرر ادرار
- گرفتگی عضلات پا
- تنگی نفس
- سوزش سر دل
- موقعیت بدن اجباری در رختخواب
- درد پشت
- درد مشترک
- سندرم تونل کارپ (بی حسی در دست)
- حساسیت پستان
- خارش
- رویاهای واضح یا کابوس
- اضطراب
تمام این مشکلات ممکن است منجر به از دست دادن خواب شود و خواب آلودگی روزانه ممکن است در 65٪ زنان تاثیر گذارد. ممکن است موقعیت خواب راحت را پیدا کنید و ممکن است نیاز به استفاده از بالش برای کمک به کمر بیشتر برای کاهش درد پشت. علاوه بر این، میزان بروز آپنه خواب و سندرم پاهای بیقراری افزایش می یابد. بیشتر زنان سوزش سوزش شب بخشی یا بیماری ریفلاکس معده (GERD) را تجربه خواهند کرد. برخی از زنان دوست دارند از یک بالش گوه برای کاهش این علائم استفاده کنند. همچنین در طول این مرحله حاملگی ممکن است رخ دهد که پره اکلامپسی رخ دهد که بر زمان خواب یا ریتم شبانه روزی تاثیر می گذارد.
کار و تحویل
جای تعجب نیست که کار و تحویل نیز می تواند تاثیر منفی روی خواب داشته باشد. با توجه به افزایش اکسیتوسین که قله در طول شب است، بسیاری از زنان انقباضات شدیدی را تجربه می کنند که در شب شروع می شوند. درد همراه با اضطراب همراه با انقباضات در هنگام کار ممکن است بر خواب تاثیر بگذارد و داروهایی که در طول این دوره استفاده می شود نیز ممکن است بر روی خواب تأثیر بگذارد. متاسفانه، بسیاری از زنان باردار حتی در هنگام استفاده از کمک های خواب قادر به خواب در هنگام کار نیستند.
یک کلمه از
خواب در طول سه ماهه اصلی بارداری عمیقا تغییر می کند. هورمون ها بر ساختار خواب تاثیر می گذارند و بیماری های فیزیکی که همراه با حالت حاملگی می تواند منجر به اختلال خواب شود. خوشبختانه بسیاری از مشکلات مربوط به خواب ضعیف در دوران بارداری، هنگامی که کودک تحویل داده می شود، به سرعت حل می شود. اگر متوجه شدید که در حین بارداری بخواهید بخوابید، با متخصص زنان و زایمان خود صحبت کنید. در بعضی موارد، ارجاع به یک پزشک خواب پذیر به هیئت مدیره ممکن است مفید باشد برای بحث در مورد درمان اختلالات خواب مانند آپنه خواب، بی خوابی و سندرم پاهای بیقراری. اگر در حال مبارزه هستید، برای رسیدن به کمک نیاز به بهبود خواب خود دارید.
منبع:
Kryger، MH و همکاران . "اصول و طب خواب." ExpertConsult ، ویرایش پنجم، 2011، ص 1572-1576.