چه چیزی می تواند درد تیغه را ایجاد کند؟

علل و تشخیص درد Scapular

درد تیغه می تواند گیج کننده باشد زیرا علت همیشه آشکار نیست. این علامت می تواند نشانه ای از چیزی جدی مانند حمله قلبی یا سرطان ریه باشد یا چیزی ساده به نظر می رسد که خواب اشتباه است. چه باید بدانید اگر درد ناحیه شانه های خود را (اسکاپولای خود) تجربه می کنید؟

بررسی اجمالی

قبل از صحبت کردن در مورد علائم، در هنگام توصیف تیغه های شانه، دقیقا توصیف موقعیت مکانی که ما در مورد آن صحبت می کنیم، کمک می کنیم.

تیغه های شانه ای که به صورت پزشکی شناخته می شوند به عنوان اسکاپول ها هستند - استخوان های مثلثی پشتی شما هستند که وقتی به آرنج خود را به پشت خود می بینید بیشتر دیده می شود. تیغه شانه دارای بسیاری از توابع است، یکی از آنها حمایت از حرکات محوری شانه است.

درد در ناحیه تیغه شانه می تواند به علت چندین علت باشد. ممکن است به علت التهاب در ناحیه گردنه یا درد ناشی از دیگر نقاط بدن باشد. کدام یک از تیغه های شانه ای آسیب دیده است یک سوال مهم است، چرا که بعضی از شرایط احتمال بیشتری برای تیغ چپ دارند، و دیگران احتمال بیشتری دارند که به سمت راست بروند.

این مقاله در مورد آنچه در تیغه های شانه ای به جای شانه اتفاق می افتد صحبت می کند. اگر درد شما در حال شكستن باشد، بیشتر در مورد علائم درد شانه و درد درد شانه ای بیشتر مطالعه كنید.

علل احتمالی

درد در تیغه های شانه می تواند به التهاب یا آسیب به ناحیه شانه مربوط باشد یا به جای آن ممکن است به علت درد ناشی از سایر نقاط در قفسه سینه و شکم باشد.

از این رو، درد در این منطقه تجربه می تواند چیزی ساده به عنوان یک فشار عضلانی خفیف، و یا به عنوان جدی به عنوان یک بیماری قلب و ریه و یا سرطان است.

برخی از شرایط بیشتر احتمال دارد که بر روی تیغه شانه ها در یک طرف تاثیر بگذارند. به عنوان مثال، بیماری کیسه صفرا ممکن است باعث درد ذکر شده در شانه راست شود در حالی که بیماری های قلب به احتمال زیاد باعث درد اشاره شده به سمت چپ شانه می شود.

بیایید نگاهی به علل احتمالی درد تیغه شانه که به سیستم های مختلف بدن و مناطق بدن تبدیل شده است، نگاهی بیاندازیم.

علل اسکلتی عضلانی

شايعترين علت درد پره اي، عضله است. استفاده بیش از حد از سلاح های خود و لگن فوقانی ممکن است در ناحیه لگن شما تجربه شود. این درد ممکن است با درد در دیگر گروه های عضلانی مانند شانه یا پشت شما همراه باشد، اما می تواند در تیغه شانه نیز احساس شود. حتی چیزی ساده به خواب در موقعیت اشتباه (به خصوص طولانی خواب در یک طرف) می تواند علت این درد باشد.

به طور کلی، فشارهای عضلانی اغلب احساس می کنند "مثل یک عضله کشیده شده" هستند و بیشتر احتمال دارند که اگر برنامه ورزشی جدیدی را شروع کرده اید، انجام آن را لغو کرده اید و یا در یک ردیف جدید یا متفاوت خوابیدید.

سایر بیماری های عضلانی که ممکن است باعث درد درد شانه شوند شامل اشک های کتان روتاتور و وضعیتی است که به عنوان سندرم لقمه لقمه شناخته می شود. سندرم چسبیدن به سمعک به دلیل علائم ترک خوردگی و ظاهر شدن (خراشیدگی) در سمت داخلی پرهی شانه قابل توجه است. بسیاری از افراد مبتلا به این سندروم همچنین بی ثباتی از شانه خود را همراه با درد شانه.

علل استخوانی و مرتبط با آن

مشکلات استخوانی مانند شکستگی ها در تیغه شانه ای غیر معمول است، زیرا اسکاپول ها بعضی از سنگین ترین استخوان های بدن را به شکست تبدیل می کنند. بعید به نظر می رسد که شکستگی ناگهانی را بدون به یاد آوردن علت داشته باشید. علل معمولا شامل سقوط یا تصادفات وسایل نقلیه با سرعت بالا می شوند.

اگر سابقه ابتلا به سرطان داشته باشید، ممکن است بخش استخوانی لگن شما بدون سابقه تروما آسیب ببیند. متاستاز استخوان به پره های شانه ممکن است با سرطان هایی مانند سرطان پستان ، سرطان ریه ، سرطان مری و سرطان روده بزرگ رخ دهد .

پوکی استخوان ممکن است روی تیغه، شانه ها یا گردن شما تاثیر بگذارد، که منجر به درد تیغه شانه می شود.

آرتریت ممکن است در بیش از یک راه درد در تیغه های شانه ایجاد شود. لگن ممکن است به طور مستقیم درگیر باشد یا ممکن است درد ناشی از آرتریت در سایر قسمتهای قفسه سینه، از جمله ستون فقرات، شانه یا دنده هایتان مشاهده شود.

در نهایت، فشرده سازی اعصاب در گردن با دیسک های فرو ریخته شده یا جابجایی ممکن است موجب ارجاع درد به تیغه های شانه شود. با بیماری دیسک، ممکن است درد در ناحیه گردن یا بی حسی داشته باشید و سینه زدن دست خود را در دستان خود قرار دهید. محل درد در تیغه های شانه ای که مربوط به بیماری دیسک گردنی است، در واقع برای توانایی آن در جهت کمک به پزشکان در تشخیص مکان فشرده سازی عصبی که نیاز به جراحی دارد، ارزیابی می شود.

دلایل قلب (قلب)

در حالی که درد در تیغه های شانه کمتر از درد در قفسه سینه اتفاق می افتد، درد که در تیغه های شانه ای اتفاق می افتد، به خوبی در افراد مبتلا به حمله قلبی ثبت شده است. حملات قلبی، به ویژه در زنان ، باید با هر نوع درد در شکم مورد توجه قرار گیرد. شرایطی مانند پریکاردیت (التهاب پوشش قلب) یا انسداد آئورت ممکن است به عنوان درد در تیغه چپ به تنهایی تجربه شود.

در صورت عدم اطمینان در مورد علت درد و داشتن عوامل خطر برای بیماری های قلبی، به پزشکان فوری مراجعه کنید.

علل ریه (ریوی)

درصد نسبتا بالایی از افراد مبتلا به سرطان ریه درد در شانه ها یا تیغه های شانه دارند. تومورهای پانکواستات یک نوع از سرطان ریه است که در بالای ریه ها رشد می کند و به طور معمول باعث درد در شانه ها، تیغه های شانه و بازوها می شود، نه نشانه های معمولی سرطان ریه.

شرایط ریه مانند آمبول ریوی (لخته شدن خون در پاها که به ریه ها متلاشی می شود) یا پنوموتوراکس (ریه کشیده شده) نیز علل احتمالی است.

دیواره قفسه سینه (پوست و نرم بافت) علل مرتبط

سینه زدن ، عفونت ناشی از همان ویروس که سبب ایجاد تورم می شود، ممکن است درد تیغی را ایجاد کند. درد معمولا سوزش یا درد سوزن شدن است. در حالیکه پیازچه معمولا شامل بثوراتی است که در ناحیه آسیب دیده عصب رخ می دهد، درد اغلب پیش از بویایی چند روزه است، و ابتدا مشکل تشخیص را دشوار می کند.

علل شکمی و لگن

ممکن است شگفت زده شوید که مشکلات شكم یا حتی لگن می تواند درد تیغی را ایجاد كند، اما این در واقع نسبتا رایج است. تحریک اعصاب که در طول پایه دیافراگم عبور می کند (عضلات که حفره قفسه سینه را از حفره شکم جدا می کند) می تواند باعث ایجاد درد شود که در شانه یا تیغه شانه ای ایجاد می شود. شما ممکن است شنیده باشید که مردم در مورد داشتن درد شانه یا درد شانه بعد از جراحی صحبت می کنند.

برخی از شرایطی که ممکن است موجب بروز درد تیغ شانه شوند عبارتند از سنگ صفراوی ، بیماری زخم معده و بیماری کبد. با این شرایط، درد ارجاع شده اغلب به سمت راست تیغه شانه است. پانکراس بخشی از سیستم گوارش است، اما پانکراتیت احتمالا موجب درد در تیغه چپ می شود.

تشخیص

پزشک شما با در نظر گرفتن تاریخ دقیق و انجام معاینه فیزیکی آغاز خواهد کرد. بسیاری از علل درد تیغه شانه می توانند بر اساس تاریخچه شما تشخیص داده شوند. او یک معاینه فیزیکی دقیق را انجام خواهد داد، در عین حال مطالعات نشان می دهد که اغلب دشوار است که علت درد پره ها را تنها بر اساس معاینه فیزیکی تشخیص دهیم. سایر آزمایش ها و مطالعات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مطالعات رادیولوژیک مطالعات رادیولوژیک ممکن است شامل سونوگرافی قفسه سینه، سیتی اسکن قفسه سینه یا سایر مناطق بدن شما، MRI قفسه سینه یا سایر مناطق و / یا اسکن PET در صورت سابقه ابتلا به سرطان باشد.
• آزمایش های قلبی اگر پزشک شما در همه چیز نگران باشد که ممکن است درد شما در قلب شما ایجاد شود، ممکن است آزمایش هایی نظیر EKG یا آزمایش استرس توصیه شود. ارزش تکرار این است که درد قلبی، به ویژه در زنان، ممکن است فقط در تیغه های شانه ای شما مشاهده شود.
• امتحانات شکم تست هایی مانند آندوسکوپی بالایی ممکن است برای ارزیابی معده و روده کوچک شما انجام شود. در یک آندوسکوپی، به شما دارو داده می شود تا شما را خسته کرده و لوله را از طریق دهان و مری و معده تان ریخته و اجازه دهید که پزشک این مناطق را به دقت تجسم کند.
• خونریزی آزمایش خون نیز ممکن است انجام شود. آزمایشات عملکرد کبدی ممکن است برای بررسی التهاب کبد شما انجام شود (که اغلب می تواند به شانه یا شانه سمت چپ شما ارجاع شود). همچنین ممکن است آزمایش هایی برای یافتن التهابات آرتریت و سایر بیماری های بافت همبند انجام شود.

سؤالاتی که دکتر شما می تواند بپرسد

در حالی که برخی سوالات ممکن است برای وضعیت و وضعیت سلامتی شما منحصر به فرد باشد، در بیشتر موارد آماده پاسخگویی هستند:

• کدام یک از تیغه های شانه دردناك است؟ تیغ راست راست، تیغه شانه چپ یا هر دو؟
• چه مدت درد دارید؟
• آیا درد به تدریج یا ناگهانی رخ می دهد؟
• آیا اخیرا ورزش معمولی را تغییر داده اید؟
• آیا در فعالیت هایی شرکت می کنید که اغلب باعث درد در شانه یا شانه می شوند؟ به عنوان مثال، تنیس، گلف، شنا، بسکتبال، بدمینتون، racquetball؟
• آیا درد در همان طرف بدن شما در خواب است؟
• چگونه درد خود را توصیف می کنید؟ به عنوان مثال، آن را تیز یا کسل کننده، سطحی (بر روی سطح) یا عمیق، سوزش یا درد، تکان دادن و یا ثابت؟
• چه چیزی بدتر می شود؟ برای مثال، حرکات خاص، نفس عمیق یا خوردن غذا باعث درد می شود؟
• چه چیزی درد را بهتر می کند؟
• چه علائمی داریم؟ به عنوان مثال، تنگی نفس ، درد در دیگر مناطق بدن شما، سرفه ، درد قفسه سینه یا درد شکمی .
• آیا شما یا تا به حال دود کرده اید؟

رفتار

درمان درد تیغه بستگی به علت اصلی درد دارد. اگر با مصرف بیش از حد مرتبط باشد، درمان ممکن است به همان اندازه استراحت باشد. برای درد در ارتباط با گسترش سرطان، گزینه های شامل تابش، شیمی درمانی و بعضی از روش های جراحی برای کاهش درد است.

هنگامی که با دکتر خود تماس بگیرید

اگر درد شانه ای دارید که بیش از چند روز باقی می ماند، مهم است که وقت خود را برای دیدن دکتر خود تعیین کنید، حتی اگر در فعالیت هایی که مشکوک به درد شما شده است شرکت کنید. اگر درد شما شدید باشد یا همراه با علائم درد قفسه سینه یا تنگی نفس 911 یا بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

> منابع:

> Choi، H.، لی، P.، و K. Kim. Scapuloplasty کاهش درد ناگهانی ناشی از متاستاز سرطان ریه را کاهش می دهد. پزشک درد 13 (5): 485-91.

> Kibler، W.، Sciascia، A.، و T. Wilkes. دیسکینزی ناگهانی و ارتباط آن با آسیب شانه. مجله آکادمی آمریکایی جراحان ارتوپدی . 20 (6): 364-72.

> Suh، B.، تو، K.، و M. پارک. می تواند درد اساسی را برای تعیین سطح جراحی در رادیو کولوپاتی گردن رحم چند سطح مفید باشد. مجله جراحی ارتوپدی . 2017. 25 (1): 2309499016684091.

> Warth، R.، Spiegl، U.، و P. Millett. سندرم Scapulothoracic bursitis و snapping scapula سندرم: بررسی انتقادی شواهد موجود. مجله پزشکی آمریکا . 2015. 43 (1): 236-45.

> رایت، A. و همکاران. دقت تشخیصی آزمون معاینه فیزیکی معده برای اختلالات شانه: یک بررسی سیستمیک. مجله پزشکی ورزشی بریتانیا . 18 اکتبر 2012 (EPUB پیش از چاپ)