پاسخ ها می توانند سلامت و زندگی شما را تغییر دهند
بسیاری از بیماران تیروئید در آخرین اطلاعات مربوط به تحقیقات، داروها، مکمل ها و تغذیه هستند. اما حتی بیمار معیوب نمی تواند از برخی از این سوالات کلیدی در مورد بیماری تیروئید سوال کند که در نهایت می تواند به ما کمک کند احساس خوبی داشته باشیم و زندگی بهتر را تجربه کنیم.
1. آیا داروهای مناسب برای شما مناسب است؟
بیشتر بیماران تیروئید - آیا تیروئید (RAI) خود را برای هیپرتیروئیدیسم، جراحی برای سرطان تیروئید یا گره ها برداشته یا به علت بیماری های خود ایمنی کاهش یافته است و به هیپوتیروئید پایان دهید.
این بدان معنی است که شما باید داروهای جایگزین هورمون تیروئید را مصرف کنید . معمولا، اکثر پزشکان داروی لووتیروکسین، یک فرم مصنوعی تریروکسین، هورمون T4 را تجویز می کنند. (نام های تجاری مشترک عبارتند از Synthroid، Levoxyl، Unithroid و Tirosint .)
تحقیقات نشان داده است که اکثر بیماران مبتلا به هیپوتیروئیدی در حقیقت ترکیبی از هورمون فعال تیرویید T4 و T3 را ترجیح می دهند. این می تواند از طریق افزودن یک فرم مصنوعی از درمان دارویی T4 / T3 حاصل شود. اصطلاح عمومی برای داروهای T3، لوتیررونین است و نام تجاری Cytomel است. T3 نیز به صورت تجویزی از داروخانه های دارویی در زمان آزاد منتشر شده است. یکی دیگر از گزینه های تیروئید طبیعی خشک شده (NDT)، غده تیروئید خشک خوک ها، همچنین به عنوان تیروئید کدو تنبل شناخته می شود. شایع ترین مارک های Nature-Throid، Thyroid WP و Armor Thyroid است. همچنین NDT عمومی ساخته شده توسط Acella وجود دارد.
هیچ یک از داروهای مناسب برای همه وجود ندارد.
بهترین داروی جایگزین هورمون تیروئید برای شما این است که ایمن و بهتر علائم شما را حل می کند. اما شما باید در نظر بگیرید که آیا شما ممکن است از اضافه شدن T3 یا تیروئید طبیعی خشک شده بهره مند شوید.
2. آیا شما برای مصرف دارو مناسب هستید؟
نه تنها شما باید داروهای مناسب برای شما داشته باشید، بلکه مهم این است که شما نه تنها به مقادیری که در محدوده طبیعی / مرجع تقسیم می شوند، بلکه به جای آن، سطح خود را "مطلوب" می دانید. به طور کلی، سطح تیروئید بهینه می شود:
- TSH زیر 2.5
- T4 آزاد در نیمه بالای محدوده مرجع (اگر شما در درمان ترکیبی T4 / T3 هستید)
- T3 رایگان در نیمه اول و یا حتی 25 درصد بالا از محدوده مرجع
اگر سطح TSH را بالا ببرید یا سطح T3 کم T4 و یا آزاد T3 در حالی که در حال درمان هستید و هنوز علائم کم کاری تیروئید را تجربه می کنید، ممکن است در معرض دوز داروهایتان قرار بگیرید.
این مجموعه ای از مقالات را با دیدگاه های متخصصین مختلف در مورد درمان کم کاری تیروئید در نظر بگیرید.
3. آیا باید رژیم غذایی خود را تغییر دهید؟
برخی از بیماران مبتلا به تیروئید دشوار است که در مصرف داروهای جایگزین هورمون تیروئید تنظیم شوند. دیگران نمیتوانند وزن کم کنند بعضی از مردم درد و درد مفصل و عضلانی دارند که با وجود درمان ادامه می یابد. و در عین حال، دیگران دچار التهاب و زخم های پوستی می شوند. حتی اگر درمان شما بهینه شود، اگر همچنان این نوع نشانه ها را ادامه دهید، رژیم غذایی شما ممکن است سرزنش شود.
مثلا:
- اگر شما بیش از حد سبزیجات خام سبزیجات خام بخورید، ممکن است باعث کم شدن تیروئید شود .
- اگر شما بیش از حد سس می خورید، ممکن است هیپوتیروئیدی تان را بیشتر کنید یا در جذب دارو تیروئید دخالت کنید .
- اگر حساسیت به گلوتن داشته باشید، خوردن گلوتن بیش از حد ممکن است باعث خستگی، درد و دلبستگی مفصلی، التهاب پوست، تحریکات پوست و کاهش وزن شود .
- اگر حساسیت به FODMAP داشته باشید، خوردن غذاهای بالا در این مواد ممکن است موجب سوزش و اختلالات گوارشی شود
- اگر شما نمی توانید وزن خود را کاهش دهید، ممکن است نیاز به تغییر رژیم غذایی کم گلیسمی یا کربوهیدرات داشته باشید
4. آیا خواب شما کم است؟
حتی ممکن است با درمان مطلوب تیروئید، شما هنوز هم احساس خستگی می کنید. شایع ترین علت آن واضح ترین است: فقدان خواب کافی و با کیفیت خوب. اگر خستگی را تجربه می کنید، اطمینان حاصل کنید که با پزشک خود مشغول کار شوید و از سلامت خوبی برخوردار شوید تا حداقل هفت تا هشت ساعت خواب در شبانه بمانید.
این امر حتی برای شما ضروری است اگر شما در حال تلاش برای از دست دادن وزن هستید یا با عدم تعادل آدرنال تشخیص داده شده است.
علاوه بر خواب بیشتر، برخی از اسرار خستگی دیگر نیز وجود دارد.
5. آیا میزان فریتین و ویتامین D شما کم است؟
فریتین - شکل ذخیره شده آهن - بسیار مهم برای عملکرد مناسب تیروئید است. در محدوده مرجع 20 تا 100، بسیاری از پزشکان یکپارچه توصیه می کنند که سطح فریتین حداقل 50 برای عملکرد مناسب هورمونی باشد. اگر ریزش مو را تجربه می کنید، توصیه می شود که سطح حداقل 80 باشد. شما می توانید یک آزمایش خون برای فریتین انجام دهید و در صورت لزوم با پزشک خود مشورت کنید. به یاد داشته باشید، هر چند که اگر شما با آهن به آن اضافه کنید، باید آن را حداقل سه تا چهار ساعت از داروهای جایگزین هورمون تیروئید خود بگیرید.
ویتامین D در حال حاضر بیش از یک ویتامین شناخته شده است، این پروژمنی است. و نقش مهمی در سلامت سیستم ایمنی و کاهش وزن دارد . در محدوده مرجع 20 تا 100، بسیاری از پزشکان یکپارچه توصیه می کنند که سطح ویتامین D حداقل 50 یا بالاتر باشد.
6. آیا اختلال اضطراب شما وجود دارد؟
آیا شروع به درمان تیروئید، احساس می کنید بهتر است، و سپس چند هفته بعد، پیدا کنید که شما رنج می برند و یا حتی سقوط، نشانه عقلانیت؟ آیا شما متوجه می شوید که حتی نمی توانید تحرکات کوچکتری در داروهای تیروئید بدون تحریک و اضطراب ایجاد کنید؟ ممکن است اختلال در غدد آدرنال شما وجود داشته باشد - غده هایی که هورمون استرس ایجاد می کنند و به بدن کمک می کند تا استرس را کنترل کند. عدم تعادل یا نارسایی در غده فوق کلیه ممکن است پس از شروع درمان به شما در معرض علائم تیروئید قرار بگیرد یا باعث ناتوانی در مصرف داروهای تیروئید شوید.
پزشکان یکپارچه معمولا توصیه می کنند که آدرنال ها را با آزمایش 24 ساعته بزاق کورتیزول / DHEA آزمایش کنید و گاهی اوقات اختلالات با مکمل ها همراه با تغذیه و تغییرات شیوه زندگی شما اصلاح شود. گاهی اوقات با نارسایی بالای آدرنال می توانید داروهای هیدروکورتیزون تجویز شود.
7. آیا توسط دکتر راست درمان می شود؟
متخصصین غدد درون ریز پزشکی هستند که تخصص آنها در بیماری های سیستم غدد درون ریز است، از جمله دیابت، ناباروری، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOs) و بیماری تیروئید.
با این حال، غدد درون ریز هستند که در ایالات متحده و در سراسر جهان بسیار کم هستند و بسیاری از آنها تمرکز اصلی خود را بر تشخیص و درمان دیابت. برای مشکوک شدن یا تایید سرطان تیروئید، بیماری Graves، گره ها و گواتر، مهم است که یک متخصص غدد درون ریز و متخصص در موارد تیروئید متخصص باشید.
اما برای تشخیص و درمان بیماری هشیموتو یا تشخیص و مدیریت اختلالات هورمونی جنسی، تیروئید و یا غده فوق کلیوی، ممکن است یک متخصص غدد درون ریز بهترین انتخاب باشد. بسیاری از بیماران دریافتند که آنها بهتر از یک پزشک یکپارچه (یک پزشک که داروهای متداول و جامع را ترکیب می کنند) بهتر عمل می کنند. پزشکان دیگر که متخصص در مدیریت اختلالات هورمونی هستند می توانند شامل پزشکان مراقبت های اولیه، پزشکان عمومی، internists، gynecologists، پزشکان پوکی استخوان ، پزشکان پزشكی و متخصصین پرستاری باشند كه در امور بهداشت زنان تخصص دارند.
پیام شخصی؟ درک کنید که انواع مختلف پزشکان و پزشکان برای انتخاب مراقبت های تیروئید وجود دارد .
کلمه ای از
در نظر داشته باشید که حتی زمانی که شما نا امید هستید، نباید تلاش خود را برای بهبود سلامت خود و حل کردن علائم خود نپذیرید .