درمان برای بیخوابی مرتبط با سرطان

1 -

درمان بی خوابی مرتبط با سرطان - درمان های طبیعی و داروها

بی خوابی یک مشکل بسیار رایج در افراد مبتلا به سرطان است و همانطور که در مقاله قبلی اشاره شد، می تواند پیامدهای جدی برای کیفیت زندگی و حتی بقای خود داشته باشد. درمان بیخوابی در طی و بعد از درمان سرطان، باید چندین نظر را در نظر بگیرد و زمینه ای باشد که ترکیبی از درمان ها بسیار مفید باشد.

ابتدا نگاهی به بهداشت خواب خود و روال خوابید. در حالی که فکر می کنم در مورد آنچه که می توانید تغییر دهید و همچنین آنچه که شما به خوبی انجام می دهید، صرف کنید. به عنوان یک گام بعدی، بسیاری از فعالیت هایی مانند آرامش بخش است که برای بسیاری از مردم کار کرده است. اگر علائم شما همچنان ادامه داشته باشد، با پزشک خود در مورد درمان شناختی رفتاری صحبت کنید - بحث درمان - که در مطالعات انجام شده در مورد بیخوابی مرتبط با سرطان بسیار مفید است.

از آنجا که ما در مورد سرطان صحبت می کنیم، بسیار مهم است که توجه داشته باشیم که اگرچه مکمل ها در درمان علائم مانند بی خوابی به تازگی به دست آورده اند، اما بعضی از آنها ممکن است با درمان سرطان ارتباط برقرار کنند. به همین دلیل، همیشه با دکتر خود در مورد بیخوابی خود صحبت کنید و اینکه چگونه بر زندگی شما اثر می گذارد. اهمیت خواب خوب - که حتی می تواند نتیجه سرطان را نیز تحت تاثیر قرار دهد - باید در مراقبت های ویژه شما اولویت بندی شود.

2 -

یک برنامه خواب معمولی ایجاد کنید

ایجاد یک برنامه منظم برای خوابیدن - چیزی که در پزشکی به معنی "درمان کنترل تحريک" شناخته می شود - باید اولین گام در درمان بی خوابی شدید باشد. روال شما باید در اوایل شب شروع شود و هر شب در همان زمان برگزار شود که آیا این یک هفته یا یک شب آخر هفته است. سعی کنید روزانه تقریبا همان زمان بپردازید.

اگر نمی توانید بخوابید چه؟ درمانگران خواب توصیه می کنند اگر هنوز بیدار شده اید 20 یا 30 دقیقه بعد از اینکه خوابیدید بلند شوید و اتاق خواب خود را ترک کنید؛ بازگشت به رختخواب تنها زمانی که خواب آلودگی دارید.

بعضی افراد متوجه می شوند که حمام گرم، خواندن یا داشتن یک فنجان چای گیاهی به آنها کمک می کند تا در هنگام خواب آرام شوند. ورزش در طول روز ممکن است کمک کند، اما با پزشک خود صحبت کنید و اطمینان حاصل کنید که خیلی وقت نیست که نزدیک به خواب بمانید.

اتاق خود را به عنوان تاریکی که ممکن است، با استفاده از سایه ها یا پرده های مورد نیاز اگر نور شما در خارج از پنجره شما باشد یا اگر ماه درخشان باشد. بهتر است از نورهای شبانه اجتناب کنید، اما اگر برای مسائل ایمنی نیاز به یکی دارید، سعی کنید یک نور خریداری کنید که نور را در معرض نور قرار می دهد در شب. بدن ما "ملاتونین" "هورمون خواب طبیعی" را در طول شب تولید می کند و این در مواقعی به طور موثر تولید می شود.

محدودیت زمان صرف در رختخواب (این به معنای "محدود کردن درد خواب" است) به عنوان انتظارات غیرواقعی خواب ممکن است به احساس بیخوابی کمک کند.

برای این ایده ها، این روال خواب و مراسم خواب را بررسی کنید.

3 -

سلامت خواب خود را ارزیابی کنید

استفاده از اتاق خواب خود را برای خواب و فقط جنسیت ، نه برای گرفتن کار و یا تماشای تلویزیون - هر چند ممکن است استثنا ممکن است برای افرادی که به خواب رفتن بهتر گوش دادن به "سر و صدای سفید" رادیو و تلویزیون.

اجتناب از بحث در مورد مباحث اضطراب آور در شب. گوش دادن به اخبار رادیو یا تلویزیون ممکن است یک ایده خوب باشد.

محدود کردن مصرف کافئین و مصرف الکل در شب. برخی از افراد به کافئین بسیار حساس هستند، حتی اگر در اوایل بعد از ظهر مصرف شوند. ممکن است به نظر می رسد که الکل برای کمک به خواب مردم باشد، اما الکل با ساختار خواب خوب مواجه می شود و می تواند زیان آور باشد.

از وعده های غذایی بزرگ در شب، به ویژه غذاهای تند، اجتناب کنید. برای ایده های بیشتر، این دستورالعمل های بهتر خواب را بررسی کنید .

خاطرات خواب

بعضی از مردم متوجه شدند مفید بودن برای نگه داشتن یک دفتر خاطرات در خواب، برای درک بیشتر میزان خواب آنها و همچنین به دنبال چیزی است که ممکن است موجب از دست دادن خواب شود. اگر تصمیم می گیرید این را امتحان کنید، فهرستی از زمان نه تنها خوابیدن، بلکه همچنین زمان بیداری و آرامش خواب شما را نگه دارید. توجه داشته باشید که رفتارهای روزانه و هر گونه افکار که ممکن است با خواب شما را تحت تاثیر قرار دهد. همچنین، چیزهایی مانند درد و گرما را یادآوری کنید. سپس از خود بپرسید - آیا چیزی است که شما در مورد نگرانی و یا چیزی به راحتی قابل درمان است که باعث مشکلات خواب شما می شود؟ اگر چنین است، با عزیزانتان، متخصص انکولوژی و یا تیم حمایت از سرطان صحبت کنید.

4 -

تمرین تنفس

شما ممکن است مردم را شنیده باشید در مورد استفاده از تکنیک های تنفس برای کمک به مشکلات خواب صحبت کنید. چگونه تمرینات تنفسی می تواند به بی خوابی کمک کند ؟ چند راه وجود دارد. با تمرکز بر تنفس شما می توانید ذهن خود را از افکار که ممکن است شما را بیدار نگه داشتن است. همچنین تمرکز خود را از کار در دست بگیرد؛ خواب معمولا چیزی است که به طور طبیعی رخ می دهد و شما مجبور نیستید در مورد آن فکر کنید.

این تمرینات تنفسی ساده برای تسکین استرس سریع را بررسی کنید.

5 -

درمان آرامش بخش

استرس در زندگی ما می تواند به طور قابل توجهی بر روی خواب ما تاثیر می گذارد. تغییرات فیزیکی مربوط به استرس و همچنین انتشار هورمونهای استرس باعث ایجاد محیطی می شود که به ما هشدار می دهد. اما در عین حال استرسورهای گذشته اغلب این سعی و کوشش را در بر می گیرند (مثلا اگر شما نیاز به اجرای شیر داشته باشید)، عوامل استرس زای روان شناختی دوران کنونی اغلب در اندیشه های ما وجود دارند - افکار که ممکن است در ذهن ما در همان زمان ما را شمارش گوسفندان است

درمان آرامش بخش در روزهای معمول و همچنین در شب، راه خوبی برای بهبود توانایی شما برای سقوط و خوابیدن است. لحظه ای فکر کنید که فعالیت هایی را که آرام می کنید. آیا گوش دادن به موسیقی است؟ بافندگی؟ خواندن یک کتاب الهام بخش یوگا؟ این فعالیت ها با هر شخص متفاوت است، و یک فرد ممکن است به جای تنشزدایی فعالیت تنش زا را پیدا کند.

اگر استرس بر روی خواب شما تأثیر می گذارد، از این تکنیک های آرامش بخش بالا برای مدیریت استرس موثر استفاده کنید و یا بلافاصله با کاهش این استرس 2 دقیقه ای در روش آرام سازی، شروع به کاهش استرس کنید. برخی از افراد در استفاده از تصاویر هدایت شده برای آرام کردن، هر دو در طول روز و در شب کمک زیادی می کنند.

6 -

درمان های یکپارچه - درمان های ذهنی / بدن

درمان های ذهنی / بدن، گاهی اوقات "درمان های جایگزین" نامیده می شوند، به عنوان یک ابزار مفید برای مقابله با علائم سرطان شناخته شده اند، از جمله بی خوابی. بسیاری از مراکز بزرگتر سرطان در حال حاضر با استفاده از این تداخلات، رویکرد یکپارچه به انکولوژی را می گیرند. برخی از افرادی که برای بیخوابی مفید بوده اند عبارتند از:

• ماساژ درمانی
• یوگا
• مراقبه
• چیگونگ
• درمان روشن نور (فتوتراپی) برای بی خوابی
• هیپنوتیزم برای اختلالات خواب
• درمان های خلاق مانند درمان هنر و موسیقی درمانی
• لمس شفا
• نماز
• بیوفیدبک

7 -

درمان رفتاری شناختی

درمان شناختی رفتاری (CBT) معمولا خط اول درمان برای بیخوابی مرتبط با سرطان است. CBT با استفاده از روش های شناختی (تفکر) و رفتارهای مختلف برای برطرف کردن بی خوابی با هدف قرار دادن نگرش های ناسازگار، باورها و عادات افراد مبتلا به سرطان در مورد خواب.

به نظر می رسد CBT به طور مستقیم با ایزونمی ها کمک می کند اما همچنین نقش مهمی در بهبود خلق، کاهش خستگی و بهبود کیفیت کلی زندگی افراد مبتلا به سرطان دارد.

تکنیک هایی مانند محدودیت خواب می تواند مورد استفاده قرار گیرد، اما مزیت CBT این است که به این واقعیت اشاره می کند که همه افراد مبتلا به سرطان فاکتورهای مختلفی دارند که مستعد ابتلا به بی خوابی هستند و به درمان های مختلف پاسخ می دهند. اگر بی خوابی با اقداماتی که قبلا شرح داده شد بهبود نیافتد، مطمئن شوید که با این متخصص در مورد این گزینه صحبت کنید.

8 -

طب سوزنی

طب سوزنی در حال حاضر به عنوان یک درمان انتگرال در چندین مرکز بزرگ سرطان ارائه شده است. با تمرین طب سوزنی، تمرینکننده سوزنهای نازک را در امتداد مریدین (میدانهای انرژی) بدن در تلاش برای تعادل جریان انرژی (qi) از طریق بدن قرار می دهد.

طب سوزنی به نظر می رسد برخی از مزایای را برای افراد مبتلا به سرطان ، از جمله کمک به کنترل تهوع ناشی از شیمی درمانی، در کاهش درد سرطان، خستگی آسان و در کمک به مدیریت xerostomia (دهان خشک) به علت پرتودرمانی است.

به تازگی، یک بررسی از مطالعات منتشر شده تا به امروز تشویق می کند که طب سوزنی ممکن است نقش مهمی در مدیریت اختلالات خواب در ارتباط با درمان سرطان داشته باشد.

اگر در نظر بگیرید که این درمان را در نظر بگیرید، مهم است که با متخصص انکولوژیک خود صحبت کنید و پزشک پیدا کنید که با درمان افراد مبتلا به سرطان آشنا باشد. شمارش سفید یا شمارش پلاکتی کاهش یافته به علت شیمی درمانی می تواند احتمال عفونت یا خونریزی مربوط به قرار دادن سوزن های مورد استفاده در این درمان را افزایش دهد.

9 -

ملاتونین

اخیرا اطلاعات زیادی در مورد نقش ملاتونین به عنوان یک گزینه درمان برای بی خوابی منتشر شده است . در حالی که این هورمون، که به عنوان یک مکمل تغذیه فروخته می شود، ممکن است به برخی افراد کمک کند - کسانی که دارای نوعی بی خوابی هستند که به عنوان "سندرم فاز تاخیر شناخته شده" شناخته شده است - برای اکثر افراد مبتلا به بی خوابی مفید نیست.

مهم است که اشاره به اندیشه های دیگر نیز داشته باشیم. از آنجا که ملاتونین به عنوان یک مکمل تغذیه ای فروخته می شود، مقررات مشابهی با داروهای تجویزی مواجه نمی شود - به عبارت دیگر شما نمی توانید مطمئن باشید که دقیقا چقدر ملاتونین در حال دریافت است. مقدار ملاتونین در بسیاری از این مکمل ها بسیار بیشتر از مقدار توصیه شده برای درمان سندرم خواب افتاده است.

از سوی دیگر، ملاتونین برای نقش احتمالی در درمان سرطان پستان مورد مطالعه قرار گرفته است و میزان ملاتونین تولید شده توسط غده هیپوفیز در هنگام بیداری در شب به علت کار تغییرات در شب، به عنوان یک ماده سرطان زا محسوب می شود.

همه اینها به توصیه شما برای صحبت کردن با پزشک خود در صورت بی خوابی رنج می برند و دقت در مورد بهترین گزینه برای نوع خاصی از بی خوابی و نوع خاص سرطان شما - چه ملاتونین و چه بدون آن - را مورد بحث قرار دهید.

10 -

مکمل های خواب دیگر

شما ممکن است در مورد مزایای درمان های جایگزین برای بی خوابی شنیده باشید، با این حال با سرطان، مهم است که با پزشک خود در باره هر مکمل تغذیه ای و آماده سازی گیاهی که می خواهید صحبت کنید. همانطور که قبلا اشاره شد، این محصولات به عنوان داروهای تجویزی تنظیم نشده است. علاوه بر این، برخی از درمان های گیاهی می توانند با اثربخشی برخی داروهای سرطانی مواجه شوند. به یاد داشته باشید که به این محصولات نگاه می کنید، چیزی مانند hemlock می تواند طبیعی، گیاهی باشد و حتی می تواند به صورت ارگانیک رشد کند. با این حال، رومئو و ژولیت خیلی خوبی نداشتند.

ریشه والرین نسبت به بیخوابی سود منفی نشان داد، اما با توجه به «تا به امروز» شواهد کافی برای حمایت از استفاده از آن وجود ندارد. در مقابل، درمان آروماتراپی روغن اسطوخودوس ممکن است نشان داده شود که از نظر علمی مفید است، اما اگر آن را به عنوان بخشی از مراسم خواب خود استفاده کنید، ممکن است چیزی است که برای شما مفید است و بعید به دخالت در هر گونه درمان شما برای سرطان شما تجویز شده اید.

11 -

بیش از داروهای ضد

راه رفتن از طریق داروخانه شما ممکن است بسیاری از گزینه های برای درمان بی خوابی را ببینید. اکثر این موارد شامل برخی از آنتی هیستامینها مانند دیفن هیدرامین (بنادریل) است. حتی اگر این داروها در مواقع کوتاه مدت برای بعضی افراد مبتلا به بی خوابی موثر باشد، بسیار مهم است که مردم قبل از مصرف هر نوع دارو، با استفاده از این داروها، با استفاده از انکولوژی خود بحث کنند. دیفن هیدرامین شناخته شده است که با برخی از درمان های سرطانی مواجه می شود و به ویژه با یک درمان می تواند تاثیرات داروهای سرطانی را به طور کامل از بین ببرد.

12 -

داروهای تجویزی

گاهی اوقات اختلالات خواب می تواند با وجود عملکردهای خواب خوب و سایر اقدامات، همچنان مشکل باشد. هنگامی که این اتفاق می افتد، یک داروی تجویزی برای بی خوابی ممکن است به صورت کوتاه مدت در نظر گرفته شود تا "شما را بیش از کلفت" دریافت کند. این به ویژه هنگامی درست است که افراد اقدامات دیگری را امتحان کرده و به نقطه ای رسیده اند که حتی فکر انجام تلاش برای خواب نیز دچار تنش است.

نمی توان تاکید کرد که فقط باید به عنوان درمان کوتاه مدت (با احتمالا به استثنای برخی از سرطان های پیشرفته) مورد استفاده قرار گیرد و برخی از آنها - به ویژه بنزودیازپین ها - ممکن است بسیار اعتیاد آور باشند. از آنجایی که بسیاری از این داروها خستگی را فهرست می کنند و هجی بودن را به عنوان عوارض جانبی کاهش می دهند، در هنگام انجام فعالیت هایی نظیر استفاده از خودرو، حتی در روز بعد از مصرف دارو در شب قبل، باید احتیاط شود.

گزینه ها ممکن است شامل (برای پیگیری بیشتر در مورد این گزینه ها را دنبال کنید):

• Rozerem - این دارو به عنوان یک آگونیست ملاتونین کار می کند و به طور خاص برای درمان بیخوابی تایید شده است. اگر چه مشخص شده است که در این زمینه تاثیری داشته است، مطالعه اخیر به طور خاص در افراد مبتلا به سرطان انجام شده است و این دارو برای درمان مفید نبود و درمان شناختی رفتاری بیشتر موثر بود.
• داروهای غیر بنزودیازپین
• داروهای بنزودیازپین

داروهای دیگر با علائمی برای سایر شرایط ممکن است برای بعضی از افراد مبتلا به بی خوابی نیز مفید باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر، این رایحه ی خواب را بررسی کنید . اطمینان حاصل کنید که با دکتر خود صحبت کنید. بی خوابی در افراد مبتلا به سرطان یک مشکل کوچک نیست و می تواند پیامدهای جدی داشته باشد.

_منابع:

_{گارلند، S. و همکاران. خواب خوب با سرطان: یک بررسی سیستماتیک درمان شناختی رفتاری برای بیخوابی در بیماران مبتلا به سرطان. بیماری های عصبی و بیماری . 2014: 10: 1113-24.}

_{Chien، T.، Liu، C.، C. Hsu. ادغام طب سوزنی به مراقبت های سرطان مجله طب سنتی و مکمل . 2013. 3 (4): 234-9.}

_{حداد، N.، و O. Palesh. طب سوزنی در درمان علائم روانی مرتبط با سرطان. درمان سرطان مجزا . 2014. 13 (5): 371-85.}

_{هاکلر، C. و همکاران. درمان شناختی رفتاری برای بی خوابی، اما نه آرودوفینیل، خستگی را در افراد مبتلا به بی خوابی سرطان بهبود می بخشد: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده با کنترل. مراقبت حمایتی در سرطان . 2015 ژانویه 5 (EPUB پیش از چاپ).}

_{هاول، دی.، و ت. اولیور. اختلال خواب در بزرگسالان مبتلا به سرطان: بررسی سیستماتیک شواهد برای بهترین شیوه های ارزیابی و مدیریت برای عمل بالینی. سالانه انکولوژی 2014. 25 (4): 791-800.}

_{جانسون، J. و همکاران. یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز آزمایشهای کنترل شده تصادفی درمان شناختی رفتاری برای بیخوابی (CBT-I) در بازماندگان سرطان. نظرات پزشکی خواب 2015 اوت 1 (Epub پیش از چاپ).}

_{Matthews، E. et al. درمان شناختی رفتاری برای نتایج بیخوابی در زنان پس از درمان اولیه سرطان پستان: یک کارآزمایی تصادفی و کنترل شده. انجمن پرستاری انکولوژی . 2014. 41 (3): 241-53.}

_{مرکز ملی سلامت تکمیلی و یکپارچه. اختلالات خواب. به روز رسانی 10/28/15. https://nccih.nih.gov/health/sleep}

_{Ronanelli، M.، Faliva، M.، Perna، S.، و N. Antoniello. به روز رسانی در مورد نقش ملاتونین در جلوگیری از تومور سرطانی سرطان و در مدیریت سرطان مرتبط است، مانند اختلالات خواب و خلق: بررسی و اظهار نظر. درمانگاه های پیری و آزمایش های تجربی . 2013. 25 (5): 499-510.}