تعریف مرحله ای، درمان، و پیش آگهی گسترده ای از سلول های کوچک
سرطان سلول کوچک سلول کمتر از سرطان سلول های غیر سلولی است که حدود 15 درصد از سرطان های ریه را تشکیل می دهد. این بیماری بیشتر تهاجمی است، به سرعت در حال رشد است و به سرعت در حال گسترش است، اما اغلب به شیمیدرمانی پاسخ می دهد.
سرطان سلول کوچک سلول (بر خلاف سرطان سلول های غیر سلولی کوچک )، تنها به دو مرحله تقسیم می شود - محدود و گسترده است. تقریبا 60 تا 70 درصد از مردم در زمان تشخیص بیماری های زیادی دارند.
بررسی اجمالی
سرطان ریه سلول کوچک در مرحله گسترده ای به عنوان یک سرطان سلول کوچک ریه شناخته می شود که متاستاز آن را به سایر نقاط بدن مانند لوب دیگری از ریه یا مغز گسترش می دهد.
علائم
علائم عبارتند از:
علائم مربوط به سرطان در ریه:
- سرفه ماندگار
- سرفه کردن خون (هموپاتی)
- تورم صورت و گردن
- تنگی نفس
- خستگی
- قسمت های تکراری از پنومونی یا برونشیت
- خستگی
علائم ناشی از سندرم های پارانوپلاستی است که علائمی است که به علت هورمون های ترشح شده توسط تومور یا پاسخ ایمنی بدن به تومور است تا خود تومور. برخی از این موارد عبارتند از:
- ضعف عضلانی در اندام فوقانی، تغییرات بینایی و بلعیدن مشکل (سندرم میستنیک لامبرت انت)
- ضعف، خستگی و سطح سدیم پایین در خون (سندرم ترشح هورمون های ضد دیورتیک نامناسب (SIADH))
- از دست دادن هماهنگی و دشواری صحبت کردن (دژنراسیون مخچه پارانوپلاستی)
- Clubbing (گرد کردن) ناخن ها
علائم ناشی از گسترش تومور به سایر نقاط بدن ، به عنوان مثال:
- اگر تومور به استخوان گسترش پیدا کند ، درد در پشت، ناحیه کمر یا دنده ها وجود دارد
- مشکل بلع (دیسفاژی) به علت نزدیک شدن تومور یا مریض شدن مری
- سردرد، تغییرات دید، ضعف یا تشنج اگر تومور به مغز گسترش یابد
علائم عمومی مربوط به سرطان متاستاتیک مانند:
درمان ها
درمان بیماری های مرحله ای گسترده معمولا شامل شیمی درمانی است که به تنهایی انجام می شود. گاهی اوقات تابش می تواند برای کنترل علائم (درمان تسکین دهنده) مرتبط با گسترش سرطان مانند درد استخوان، خونریزی از ریه ها، تومورهایی که مانع از راه های هوایی می شود و باعث تنگی نفس یا متاستاز های مغزی می شود که نشانه های قابل توجهی دارند، استفاده می شود. مانند سردرد یا ضعف.
آزمایشات بالینی در هر دو مرحله سرطان ریه سلول های کوچک انجام می شود و درمان های جدید و ترکیبات درمان برای این سرطان تهاجمی را ارزیابی می کند.
- گزینه های درمان سرطان ریه
- شیمی درمانی
- پرتو درمانی
- آیا جراحی برای سلول های کوچک سلول های ریه انجام شده است؟
پیش بینی
از زمان اضافه شدن پرتودرمانی به درمان و استفاده از PCI، میزان بقای سلول های ریه کوچک سلولی بهبود یافته است، اما همچنان کم است. در حال حاضر، میزان بقا 5 ساله برای مرحله 3 سرطان سلول کوچک سلولی 8 درصد و تنها 2 درصد برای بیماری مرحله 4 است. بدون درمان میانگین امید به زندگی با بیماری های گسترده 2 تا 4 ماه است و درمان 6 تا 12 ماه است. از آنجایی که سرطان سلول های کوچک سلولی به سرعت در حال رشد است و ما با دیگر سرطان های سریع رشد مثل لوسمی روبرو هستیم، امید است که درمان های بهتر در آینده پیدا شود.
مقابله
مطالعات نشان می دهد که یادگیری آنچه در مورد سرطان ریه شما می تواند کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد، و شاید حتی نتیجه شما را بهبود بخشد. سوال بپرس. درباره آزمایشات بالینی اطلاعات بدست آورید. پیوستن به یک گروه پشتیبانی را در نظر بگیرید. بسیاری از ما از صحبت در مورد مسائل پایان زندگی تردید نداریم، اما بحث در مورد این با دکتر و خانواده شما - حتی اگر همه شما امیدوار به درمان - با احساسات کمتر از تنهایی و کیفیت زندگی بهتر همراه است . هرگز امیدواری را از دست ندهید، حتی اگر تصمیم گرفتید که درمان بیشتری ادامه ندهید. امیدوارم برای زمان کافی با عزیزان، با کنترل خوبی از علائم شما.
امید به آینده عزیزان شما که با خاطرات شما در قلب خود باقی خواهند ماند.
منابع:
هان، سی. و C. رودین. مدیریت سلول های ریه کوچک سلولی: تغییرات تکاملی، اما امید به آینده است. انکولوژی (ویلیستون پارک) . 22 (13): 1486-92.
موسسه ملی سرطان درمان سرطان سلول کوچک سلول (PDQ). 07/07/16 https://www.cancer.gov/types/lung/patient/small-cell-lung-treatment-pdq
Sorenson، M. et al. سرطان ریه های کوچک سلولی: ESMO توصیه های بالینی برای تشخیص، درمان، و پیگیری. سالانه انکولوژی 2009 20 Suppl 4: 71-2.