به عنوان علم پزشکی بیشتر در مورد سندرم فیبرومیالژی (FMS) بیشتر درک می کند، شرکت های داروسازی در حال مسابقه هستند تا FDA برای تایید بیشتر مواد فیبرومیالژیا پذیرفته شود. پزشکان هر دو داروهای تایید شده و طیف گسترده ای از داروهای ضد علامت را تجویز می کنند زیرا آنها متوجه شده اند که آنها موثر هستند.
داروهای FIBROMYALGIA تایید شده توسط FDA
Lyrica (pregabalin) : در ماه ژوئن 2007 Lyrica اولین داروی فیبرومیالژیا بود که توسط FDA تایید شد.
در آزمایشات بالینی ، افراد مبتلا به FMS بهبود قابل توجهی در درد، خواب، خستگی و کیفیت زندگی نشان دادند . Lyrica ساخته شده توسط Pfizer نیز برای درمان درد نوروپاتی دیابتی و نورالژی پس از مرگ است. همچنین در ترکیب با داروهای دیگر، برای جلوگیری از تشنج های ناشی از شروع درد در بزرگسالان صرعی استفاده می شود.
این ممکن است عجیب و غریب، اما Pfizer دقیقا مطمئن نیست که چرا Lyrica کار می کند. این همان چیزی است که در وب سایت FDA می گوید:
مکانیسم عمل ناشناخته است، اما برخی از داده ها نشان می دهد که آن را بر انتشار نانو انتقال دهنده ها در مغز است. انتقال دهنده های عصبی مواد شیمیایی در مغز هستند که سیگنال های یک نورون را به دیگری انتقال می دهند.
Cymbalta (duloxetine) : FDA Cymbalta را به عنوان یک داروی فیبرومیالژیا در ماه ژوئن 2008 تأیید کرده است. Cymbalta به عنوان SNRI یا مهارکننده بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین طبقه بندی شده است. سروتونین و نوراپی نفرین هر دو انتقال دهنده های عصبی هستند که معمولا در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا کمبود دارند.
SNRI باعث می شود که بیشتر آنها به مغز دسترسی پیدا کنند.
Cymbalta قبلا FDA برای درمان افسردگی و نوروپاتی دیابتی تأیید شد .
Savella (milnacipran) : داروی جدید برای بازار ایالات متحده، Savella در ژانویه 2009 به عنوان یک داروی فیبرومیالژیا مورد تایید قرار گرفت. ساخته شده توسط آزمایشگاه های جنگل، Inc. و Cypress Bioscience، Inc.، Savella ضد افسردگی شبیه به Cymbalta است به جز این که این اولین دارو در کلاس برای افزایش norepinephrine بیش از سروتونین است.
درخواست جدید دارو ، که در ماه دسامبر 2007 ارائه شد، شامل اطلاعاتی از دو آزمایش مرحله سوم شامل بیش از 2000 بیمار بود. این شرکت می گوید که داده ها نشان داد Savella مؤثرتر از دارونما بود و به خوبی قابل تحمل بود. مرگ و میر نبود و اکثر عوارض جانبی به عنوان خفیف تا متوسط شناخته شد.
Milnacipran در اروپا تحت نام Dalkirran و Ixel فروخته می شود. این بازار در مدت ده سال بوده است و برای افسردگی در بیش از 50 کشور تایید شده است.
پیگیری تأیید به عنوان داروهای فیبرومیالژیا
JZP-6 (سدیم اکسیباتی) : آزمایشهای بالینی JZP-6 (ماده فعال در Xyrem) نشان داد که به طور قابل توجهی بهبود کیفیت خواب و کاهش درد بیماران فیبرومیالژیا را بهبود می بخشد . JZP-6 یک افسردگی سیستم عصبی مرکزی است و تصور می شود برای کمک به بیمار در مرحله 3 عمیق و مرحله 4 سطح خواب کمک کند. فاز سوم آزمایش بالینی در سپتامبر 2008 و Jazz Pharmaceuticals یک نسخه جدید دارو برای FDA در دسامبر 2009 ارائه کرد. نتایج آزمایشهای Phase III دیگر در حال بررسی است، اما این شرکت می گوید یافته ها حاکی از نتایج مثبت پیشین است.
Xyrem توسط FDA برای cataplexy (از دست دادن ناگهانی کنترل عضله) و بیش از حد خواب در روز در بیماران مبتلا به نارکولپسی تایید شده است.
نکته: به علت پتانسیل سوء استفاده از آن، Xyrem یک ماده برنامه کنترل شده توسط فدرال است.
Adeona Pharmaceuticals امیدوار است برای اولین بار تأییدیه Effirma را در ایالات متحده تأیید کند و در آوریل 2008 این شرکت اعلام کرد که FDA ایالات متحده آن را یک برنامه تحقیق جدید برای مواد مخدر است. این اجازه می دهد که شرکت اجازه انجام یک کارآزمایی بالینی تصادفی دو سوکور، کنترل شده با پلاسبو را برای Effirma به عنوان درمان FMS داشته باشد.
فلوریدین خوراکی بیش از 25 سال در اروپا تأیید شده است. وجود دارد، آن را برای درمان درد از منابع مختلف، از جمله جراحی ، سرطان، تروما و بیماری کبد استفاده می شود.
Adeona، با این حال، امیدوار است نشان دهد که بیشتر از درد FMS رفتار می کند اما خلق و خو، خستگی، مشکلات شناختی، اختلالات خواب و عملکرد کلی را بهبود می بخشد.
دیگر داروهای فیبرومیالژیا
داروهای ضد افسردگی: داروهای ضدافسردگی سطوح برخی مواد شیمیایی در مغز، از جمله سروتونین عصبی و هورمون استرس تنفسی را افزایش می دهد. هر دو در افراد افسردگی یا FMS کم هستند.
- مهارکننده های بازجذب دوگانه: این کلاس شامل Cymbalta و Savella است. سایر نمونه هایی از این داروها عبارتند از: ونلافاکسین و نافازودون.
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای : در صورت مصرف شبانه، این داروها می توانند به افرادی که دارای FMS می شوند، به خواب بهتر برسند. آنها همچنین اثر اندورفین های کشتن درد را افزایش می دهند و به آرامش عضلات شکم کمک می کنند . بعضی از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای که معمولا برای درمان FMS استفاده می شوند عبارتند از: آمیتریپتیلین، دوکسپین و نورتریپتیلین.
- مهارکننده های بازدارنده سروتونین انتخابی ( SSRIs ): این داروها مغز را آزاد می کند تا سروتونین بیشتری را تولید کند، که به تنظیم خواب کمک می کند و گاهی اوقات به افرادی که FMS احساس خستگی می کنند کمتر احساس خستگی می کنند و از علائم دیگر تسکین می یابند. با این حال، آنها می توانند با خواب دخالت کنند. نمونه هایی از SSRI ها عبارتند از: فلوکستین، پاروکستین و سرترالین.
تمام داروهایی که در اینجا آورده شده اند عوارض جانبی بالقوه ای دارند و اگر به طور ناگهانی مصرف آنها را متوقف کنید، می توانید علل جدی پزشکی را تجربه کنید. مهم است که با پزشک خود در ارتباط باشید تا مشکلی یا تغییرات دوز مورد بحث قرار گیرد.
OPIATES / NARCOTICS به عنوان درمان Fibromyalgia
مطالعات نشان می دهد که مواد مخدر معمولا در برابر درد FMS موثر نیستند. با این حال، بسیاری از مردم گزارش می دهند که آنها کمک می کنند، و این داروها اغلب برای آن تجویز می شود.
مواد مخدر / مواد مخدر عبارتند از:
- Vicodin (هیدروکودون استامینوفن)
- Percocet (اکسید کتون استامینوفن)
- OxyContin (اکسید کتون)
برای رفع تهدیدات سوء مصرف مواد مخدر و اعتیاد، انجمن درد آمریكا رهنمودهایی برای پزشکان صادر كرده است.
اطلاعات دارویی و منابع ایمنی
- اطمینان حاصل کنید که پزشک شما در مورد تمام داروها و مکمل های غذایی که شما مصرف می کنید می داند. با پزشک یا داروساز خود در مورد عوارض جانبی و احتمالات احتمالی منفی صحبت کنید.
- برای دیدن لیستی از عوارض جانبی و تعاملات دارویی همراه با بسیاری از اطلاعات دیگر، به Drugs.com یا RxList.com مراجعه کنید.
- اگر عوارض جانبی ناشی از دارو دارید، مطمئن شوید که از طریق گزارشات مربوط به ایمنی FDA و گزارش گزارش رویدادهای ناخواسته آنها را گزارش دهید.
منبع:
انتشارات NIH NO. 04-5326.
اداره غذا و داروی ایالات متحده. "زندگی با فیبرومیالژیا"