پاتوفیزیولوژی COPD و نحوه کارکرد ریه ها

درک اینکه چگونه COPD بر ساختارهای ریه شما تأثیر می گذارد

پاتوفیزیولوژی بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) یک اصطلاح است که برای توصیف تغییرات عملکردی که در نتیجه ریه ها اتفاق می افتد، رخ می دهد. برای درک بهتر اختلالات ریه که در COPD وجود دارد، در مورد عملکرد عادی ریه مطلع شوید.

چگونه ریه ها کار می کنند

حفره قفسه سینه حاوی دو ریه است: یکی در سمت راست سینه و یکی در سمت چپ.

هر ریه از بخش های مختلف به نام لوب تشکیل شده است. ریه راست دارای سه لوب است؛ تنها دو چپ هر لوب به بخش ها و لوبول ها تقسیم می شود. فضای بین ریه ها که حاوی قلب، عروق بزرگ و مری است، به نام Mediastinum نامیده می شود. مجموعه ای از لوله ها و یا راه های هوایی، اکسیژن را به هر بخش از ریه می رساند.

همانطور که نفس می کشید، هوا به داخل دستگاه تنفسی وارد می شود. سپس از طریق نازوفارنکس (ناحیه گلو پشت بینی) و رئوفارنکس (ناحیه گلو در پشت دهان) عبور می کند. این ساختارها راههای هوایی بالا را تشکیل می دهند که با مخاط مخاطب دیده می شوند. این یک لایه حفاظتی بافت مرطوب است که حاوی طرح های کوچک مانند مو است که به اکسیژن استنشاق گرم و مرطوب کمک می کند و به حذف ذرات خارجی و مخاطی بیش از حد کمک می کند.

هوا از طریق حنجره (صدای جعبه) ادامه می یابد - ساختار است که مسیرهای بالایی و پایین تر را متصل می کند و سپس از طریق تراشه (ترشح)، که حنجره را به برونش متصل می کند.

برونش ها راه های هوایی بزرگ ریه ها هستند که متعاقب آن به راه های کوچکتر برونشیل ها متصل می شوند. با هم برونش ها و برونشیل ها درخت برونش را تشکیل می دهند. برونشیل ها به کانالهای آلوئولار پایان می یابند، که منجر به سرفه های آلوئولی می شود که از میلیون ها آلوئول تشکیل شده است. آلوئولها ساختار اصلی مبادله گاز در ریه ها هستند، جایی که اکسیژن وارد خون می شود و دی اکسید کربن برداشته می شود.

همه این ساختارها به عنوان سیستم تنفسی شما عمل می کنند .

هدف از ریه ها

ریه ها از الیاف اسیدهای چسبی تشکیل شده اند که به آنها اجازه می دهد تا در حین و بیرون نفس بکشند و سفت شوند. هدف از ریه دوبار است: برای تحویل اکسیژن (O2) به سلول ها و بافت های بدن و برای حذف دی اکسید کربن (CO2)، مواد زائد تنفس، از خون. اکسیژن، مهم ترین مواد مغذی بدن، به بدن شما کمک می کند که غذا را که به آن انرژی می خورید تبدیل کنید و هر بار که شما ورزش می کنید، مانند اکسیژن خودرو، CO2 از بدن شما خارج می شود.

درک پاتوفیزیولوژی COPD

COPD با محدودیت جریان هوا که ضعیف برگشت پذیر است مشخص می شود. در معرض ابتلا به سیگار کشیدن تجمع یافته مزمن ، یکی از علل این بیماری است ، اما در معرض دود سیگار ، آلودگی هوا و قرار گرفتن در معرض شغلی (به زغال سنگ، پنبه، دانه) نیز عوامل خطر مهم هستند .

التهاب مزمن نقش مهمی در پاتوفیزیولوژی COPD دارد. سیگار کشیدن و سایر عوامل تحریک کننده هوا، نوتروفیل ها، لنفوسیت های T و دیگر سلول های التهابی را در مسیرهای هوایی تجمع می دهند. هنگامی که فعال می شوند، آنها پاسخ التهابی را آغاز می کنند که در آن هجوم مولکول ها، که به عنوان واسطه های التهابی شناخته می شوند، به سایت منتقل می شوند تا از بین بردن و دفع زباله های خارجی استنشاء کنند.

در شرایط عادی، پاسخ التهابی مفید است و منجر به بهبودی می شود. در واقع، بدون آن، بدن هرگز از آسیب نجات پیدا نخواهد کرد. در COPD، در معرض مضر مضر برای داروهای ضدعفونی کننده، یک پاسخ التهابی در حال انجام است که هرگز به نظر نمی رسد خود را خاموش کند. با گذشت زمان، این روند باعث تغییرات ساختاری و فیزیولوژیکی ریه می شود که به تدریج بدتر می شود.

همانطور که التهاب ادامه دارد، راه های هوایی تنگ می شوند و به شدت باریک و متورم می شوند. این منجر به تولید بیش از حد موکوس و ضعیف عملکرد بافتی می شود که ترکیبی از آن باعث می شود که ترخیص از راه هوا بسیار دشوار باشد.

هنگامی که افراد مبتلا به COPD نمی توانند ترشحات خود را پاک کنند، علائم مشخص COPD را شامل می شوند، از جمله سرفه مزمن مولد ، خس خس سینه و گلودرد. در نهایت، تشکیل موکوس میزبان باکتری هایی است که در محیط گرم و مرطوب هوا و ریه رشد و تکثیر می کنند. نتیجه نهایی التهاب بیشتر است، تشکیل دیورتیکولا (کیسه های مشابه کیسه ای) در درخت برونش، و عفونت ریه های باکتریایی ، علت شایع اضطراب COPD .

درمان COPD

هدف اصلی درمان COPD ، مهم نیست کدام نوع از COPD، بهبود کيفيت زندگی ، پیشرفت بیماری، کاهش علائم COPD و جلوگیری از تشدید COPD است.

هیچ فاکتور دیگری وزن کمتری را در کاهش پیشرفت COPD بیشتر از مصرف سیگار کشیدن ندارد . سایر گزینه های درمان عبارتند از: آنتی بیوتیک ها (برای کسانی که دارای شواهدی از عفونت باکتریایی)، برونش سازهای استنشاقی، کورتیکواستروئیدها، درمان های آئروئال، توانبخشی ریوی ، درمان اکسیژن (برای بیماران مبتلا به هیپوکسی )، عکس های آنفلوآنزا ، و کسانی که از COPD مرحله پایانی رنج می برند ملاقات های خاص، مداخله جراحی

_منبع:

> COPD قلب ملی، ریه و موسسه خون. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd